早上起床一翻身,天花板跟着转;跟家人吵完架,眼前发黑,站都站不稳;工作一焦虑,脑袋昏昏沉沉,像踩在棉花上。这种“天旋地转”的滋味,在新加坡真不少见。中老年人有,熬夜加班的年轻人也有。

很多人第一反应是“脑子出问题了”,跑了几家医院,CT、MRI都做了,医生说没大毛病。可晕还是照晕,恶心还是照恶心。新加坡贡方堂中医诊所(牛车水分行)的杨婷婷医师说,中医看眩晕,不光是看脑子,还要看你的情绪、脾胃、肝肾。两千多年前《黄帝内经》就讲了,情绪过激,五脏“闹脾气”,眩晕就容易找上门。
肝:一生气,火往上冲,头就晕
《黄帝内经》说“怒伤肝”。你暴怒的时候,肝气像被点着的火苗,直往上窜,气血也跟着涌到头面。表现就是头晕目眩、面红耳赤、太阳穴跳着痛。高血压的人最懂,一生气,立马天旋地转。这种偏肝阳上亢、肝火上炎,常用天麻钩藤饮、龙胆泻肝汤加减,平肝潜阳、清肝泻火。
脾:想太多,脾胃被绑住,痰湿往上蒙
“思则气结”,想太多、操心太多,脾胃就被绑住了,运化不动,水湿停成痰。痰湿往上一蒙,人就头晕、头重,像裹了条湿毛巾,还恶心、想吐、胸口闷。这种偏痰湿中阻,常用半夏白术天麻汤、苓桂术甘汤加减,健脾化痰、平肝息风。新加坡湿气重,爱喝冰奶茶、吃甜食的人,特别容易走这条路。

心:大喜大惊,心气一散,脑窍失养
《黄帝内经》讲“喜乐者,神惮散而不藏”。大喜过度,心气涣散,血行无力,脑窍得不到滋养,也会头晕、心慌、精神涣散。这种偏气血不足、心神不宁,常用归脾汤、酸枣仁汤加减,补气血、安心神。
肺:悲伤过度,气机升降乱了
悲伤伤肺,肺主气,气机升降失常,清阳不升,浊阴不降,也会头晕、胸闷、气短。这种要调肺气、补中气,常用生脉散、补中益气汤加减。
肾:惊恐伤肾,髓海空虚,头晕耳鸣
惊恐过度伤肾,肾精不足,髓海空虚,人就头晕、耳鸣、腰酸、记性差。这种偏肾精亏虚,常用左归丸、右归丸、六味地黄丸、地黄饮子加减,补肾填精、充养髓海。
但杨医师特别强调:不要自己对号入座。 临床上很少有人是单纯一种,往往是肝郁夹痰湿,或者肾虚加血瘀,几个搅在一起。杨医师看诊,会先问你:什么时候晕?转头晕还是起床晕?生气后晕还是累了晕?有没有耳鸣、恶心、心慌?再看舌苔、把脉,辨清楚是风、火、痰、虚、瘀哪一头为主,才决定方子怎么开。
针灸也是杨医师常用的办法。 常取百会、风池、太阳、内关、太冲、丰隆、足三里、三阴交、太溪。肝阳上亢的重点扎太冲、风池;痰湿重的加丰隆、中脘;气血虚的加足三里、三阴交;肾虚的加太溪、肾俞。很多人扎完一次,会觉得头没那么重了,恶心也轻了。但眩晕不是一次就能断根,慢性问题得按疗程调。
日常怎么做?杨医师给了几句实在话:
起床别猛起,先躺一会儿,再坐一会儿,再站。
少喝冰咖啡、冰奶茶,少吃甜腻油炸,痰湿一重,晕得更厉害。
少生气,少憋气。情绪一堵,肝风就动。
别熬夜,睡够觉,气血才养得回来。
发作时赶紧坐下或躺下,别硬撑着走,防跌倒。
每天快走半小时,把气血引下来。
有个45岁患者,跟家人大吵一架后,突然头晕恶心,不敢睁眼,一翻身就吐。西医查了一圈,没发现大问题。找到杨医师时,她舌红苔黄腻,脉弦滑,是肝阳夹痰。杨医师用天麻钩藤饮合半夏白术天麻汤加减,配合针灸百会、风池、太冲、丰隆、内关。扎了两次,她说头没那么转了,恶心也少了。继续调了一个月,眩晕基本稳住了。
最后提醒一句: 如果眩晕伴随说话不清、手脚无力、走路歪斜、剧烈头痛、喷射性呕吐、意识模糊,别犹豫,立刻去医院急诊,先排除中风等急症。中医调理适合慢性、反复发作、查不出大毛病的眩晕。
如果你也在新加坡,被头晕目眩、恶心呕吐折腾得够呛,可以到贡方堂TCM牛车水分行找杨婷婷医师看看。地址:22 Temple Street, Singapore 058567。先辨证,看是肝、是脾、是心、是肾,还是几个夹在一起,再决定怎么调。晕这件事,找对方向,才不走冤枉路。
