门诊经常碰到患者苦着脸说，脱发止不住、新发长不出来，不仅头发油得快，还特别痒，稍微抓几下就掉一把，确实很磨人！
为什么用了很多生发产品都没用？他们的头皮十有八九都是油光锃亮的，有的还带着红疹子，舌苔黄腻，脉象滑数。这是典型的湿热上蒸，毛囊被“淤泥”堵死了，你光在外面抹营养，有什么用？
今天借一个印象很深的案例，讲两味药，一个思路。简单，但有用。
前段时间，一个脱发四五年的患者找到新加坡贡方堂TCM中医皮肤科陈慧芳。小伙子长得很精神，但发际线已经退到了头顶偏下的位置，头顶那块明显稀疏，能看见头皮。
他自诉以前发量特别多，理发师都要打薄。现在洗头一抓一把，枕头上全是头发。用过米诺地尔，刚开始长点绒毛，后来就不行了，头皮还特别痒。
陈医生仔细查看他的情况，头皮油得发亮，毛囊口有明显的黄色油脂粒，前额和头顶的毛囊很多已经闭合了。再问他大便怎么样，他说黏马桶，一天两三次，总觉得拉不干净。嘴里发黏，早上起来口苦。
看舌头：舌质红，舌苔黄厚腻。脉象滑数。
其实这是典型的“湿热熏蒸型脂溢性脱发”。
毛囊被湿热堵死了，不是没营养，是营养送不进去，垃圾排不出来。
陈主任给他开了一个小方子，就两味药打底：苍术、黄柏。
苍术燥湿健脾，黄柏清热燥湿。这两味药是中医经典的“二妙散”，专门针对湿热下注、湿热上蒸的问题。别小看这两味药，把体内的湿热清干净了，头皮自然就不油了。
在此基础上，根据他的情况加了茯苓、泽泻利水渗湿，侧柏叶凉血生发，丹参活血通络。
内服方：苍术10g、黄柏6g、茯苓15g、泽泻10g、侧柏叶10g、丹参15g、甘草6g。每日一剂，水煎服。
这个方子先吃两周，两周后头皮出油会明显减少。
除了喝药，让他每天用侧柏叶、丹参这两味药煮水，放温了洗头，边洗边轻轻按摩头皮。
侧柏叶能清热、燥湿、凉血，外用生发的效果历代医籍都有记载。《本草纲目》说它“烧取汁涂头，黑润鬓发”。丹参能活血、凉血、祛瘀，改善头皮的微循环。
两样一起煮水洗头，直接作用于头皮，帮忙清理“湿热瘀堵”的局部环境，配合内服药从内部调理，效果更扎实。
内调外洗，双管齐下，但日常清洁同样重要。推荐患者们用GFT防脱洗发水，就是基于这个思路，用侧柏叶、丹参等中药提取物配伍，每天洗头就能起到辅助调理的作用。
两周后复诊，他果然头皮不油了！高兴地说，以前洗完头半天就油了，现在能撑两天，也不怎么痒了。
舌头黄厚腻的舌苔也已经变薄变白了。陈主任让他继续原方再吃两周，外洗继续。
又过了一个月，他第三次来的时候，兴奋地展示他的发际线。原来光秃的前额发际线那儿，能摸到一层密密的、短硬的头发茬了，不是那种细软的绒毛，是有力量的硬发。
头顶稀疏的区域，也开始有小碎发往外冒。他还说现在洗头掉发明显少了，以前一抓一把。
说白了，毛囊通了，气血能上去了，头发自然就长出来了。但这是个慢功夫，至少要坚持三到六个月。
如果你也是以下情况，这个方法很适合你：
头皮出油多，洗完头半天就油了
头皮痒，有油脂粒或红色小疹子
脱发区域主要在头顶和发际线，后脑勺头发还好
舌苔黄厚腻，大便黏马桶
口苦口臭，身体沉重
如果你是头皮干燥、头发细软、颜色枯黄、腰膝酸软、舌淡少苔的肾虚或血虚型脱发，这个方子就不适合了，需要另外辨证用药。
中医治脱发，关键在于辨证。湿热清了，毛囊通了，头发自然就长出来了。
与其花大价钱买各种生发产品，不如先把头皮环境调理好。
如果你也有脱发的困扰，分不清自己是哪种类型，可以来找中医看看。辨证对了，路就顺了。
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