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新加坡中医看乳腺结节怎么治疗?贡方堂TCM陈慧芳一方把郁解开,结节自然散

现在越来越多女性,体检时一查出乳腺结节就慌了神,第一反应就是“要不要开刀切掉”,生怕结节变严重。还有很多人刷到“吃芋头能散结”的说法,就天天抱着芋头吃,可吃了好久,结节也没见缩小。

新加坡贡方堂TCM中医妇科专家陈慧芳医师表示:“结节不是切了就万事大吉,体质不改,切了还会长。芋头是好东西,但它不是药。想真正散结,还得辨证用药。”

芋头,中医认为它健脾补虚、散结解毒,确实对“痰湿”型的结节有一定辅助作用。因为它富含膳食纤维和黏蛋白,能帮助身体代谢痰湿。但注意:芋头只是食疗,不能代替治疗。而且芋头性平偏滞,吃多了容易胀气,脾胃虚寒的人要适量。

所以,吃芋头可以作为日常养护,但不能指望它“消掉”已经形成的结节。想要结节变小、变软,甚至消失,必须从根上调理体质。

在中医看来,乳腺结节属于 “乳癖” 范畴。它不是一天长出来的,是日积月累的“郁、痰、瘀”三兄弟搅在一起:

郁(肝气郁结):长期压力大、爱生闷气,肝气堵在乳络,就像路上堵车了。

痰(痰湿凝结):爱吃甜食、油腻、生冷,脾运化不好,水湿变成痰湿,像路上的淤泥。

瘀(气滞血瘀):气堵久了,血也流不动,形成瘀血。痰和瘀互结,结节就变硬、难消。

所以,治结节不是“切”它,而是把导致结节的“土壤”改良——把郁结的肝气顺开,把黏腻的痰湿化掉,把瘀堵的血流通开。

针对肝郁痰凝型乳腺结节(乳房胀痛、随情绪波动、结节质软或韧),陈慧芳医师最常用的一张经典方,是逍遥蒌贝散(由逍遥散合蒌贝散化裁而成)。

逍遥蒌贝散由柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、瓜蒌、贝母、半夏、天南星、生牡蛎、山慈菇、甘草 12味药材组成。

方中柴胡是“疏肝小能手”,能解开体内的“气结”,缓解因为情绪不好、压力大导致的气滞,从根源减少结节的生长;当归、白芍养血活血,打通体内的血瘀,让气血顺畅运行,不让痰湿、瘀血聚在一起形成结节;白术、茯苓健脾祛湿,从根源杜绝痰湿生成,毕竟“脾为生痰之源”,脾胃好了,痰湿就少了,结节自然没了生存的土壤;瓜蒌、贝母、半夏、天南星是“散结主力军”,四者搭配,能软化已经形成的结节,化解体内痰湿瘀堵,慢慢缩小结节体积;生牡蛎、山慈菇增强软坚散结的功效,尤其适合结节质地较硬、病程偏长的情况,能更好地攻坚消结;甘草调和诸药,让整个方剂的药性更温和,不刺激脾胃,适合长期调理。

加减妙用

如果结节质硬、病程长,加三棱、莪术破瘀散结

如果心烦、口干、舌红,加丹皮、栀子(丹栀逍遥散)

如果月经量少、腰酸,加女贞子、旱莲草滋肾

如果乏力明显,加黄芪、党参益气扶正

日常注意:三要三不要

要情绪畅达:每天按揉太冲穴(脚背第一、二跖骨间)3分钟,把郁气放出去。不生闷气,不钻牛角尖。

要穿对内衣:别穿太紧、有钢圈的内衣,给乳房“松绑”。晚上睡觉最好不穿内衣。

要定期复查:3-6个月复查一次B超,观察结节的变化。

不要吃“发物”:蜂王浆、雪蛤等含动物性雌激素的补品,别碰。高脂肪、高糖分的食物(奶茶、蛋糕、油炸)少吃。

不要熬夜:晚上11点前睡觉,熬夜伤肝血,肝血不足,肝气更郁。

不要乱按摩:不专业的暴力按摩,可能刺激结节,甚至加重病情。

医案

患者:林女士,34岁,

主诉:乳腺结节3年,乳房胀痛加重半年。每次月经前一周,乳房胀痛得不敢碰,穿内衣都难受,月经来了就好转。B超示双侧乳腺增生,右乳有一个0.9cm×0.7cm的结节(BI-RADS 3类)。平时工作压力大,经常熬夜,爱生闷气,情绪烦躁。

初诊:舌淡红,苔薄白,脉弦。

辨证:肝郁气滞、痰凝型乳腺结节。长期压力大、情绪压抑,肝气郁结,气血不通,痰湿凝滞。

治法:疏肝解郁,化痰散结。

方药:逍遥蒌贝散加减。

柴胡10g、当归12g、白芍15g、白术10g、茯苓15g、薄荷6g(后下)、生姜3片、甘草6g

瓜蒌15g、浙贝母12g、生牡蛎30g(先煎)、玄参15g、夏枯草15g

加香附10g、郁金10g行气止痛

14剂,水煎服,日1剂。嘱经前一周开始服,忌生冷油腻、早睡、按揉太冲穴。

二诊:服药后这次月经前乳房胀痛明显减轻,情绪平稳多了。舌脉好转。原方去香附、郁金,加丹参15g、赤芍12g活血,继服14剂。

结果:调理三个月后,乳房胀痛基本消失,月经前只有轻微不适。复查B超:右乳结节缩小至0.5cm×0.4cm。


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