痛风,这个昔日被称为“帝王病”的疾患,如今正困扰着越来越多的现代人。其发作时如刀割、如啃噬般的剧痛,足以让最坚强的人夜不能寐。痛风的根源在于体内尿酸过高,形成尿酸盐结晶沉积在关节处,引发剧烈的炎症反应。如何快速有效地降尿酸、治痛风并防止复发?
高尿酸的危害:不仅仅是“痛”那么简单
很多人认为尿酸高只要不痛就没事,这是一个极其危险的误区。高尿酸血症是潜伏的“第四高”,其危害远超关节痛:
剧痛与关节损伤:急性痛风性关节炎反复发作,导致关节红、肿、热、痛,长期可致使关节畸形和功能障碍。
痛风石形成:尿酸盐结晶在软组织中沉积,形成丑陋且破坏组织的“痛风石”,常见于耳廓、手指、肘部等。
肾脏损害:尿酸结晶沉积在肾脏,可导致痛风性肾病、尿酸性肾结石,严重时引发肾衰竭。
加重代谢疾病:高尿酸常与高血压、高血脂、糖尿病等互为因果,大幅增加心脑血管疾病的风险。
中医如何快速降尿酸和治疗痛风?
新加坡贡方堂TCM丘保润医师指出,中医古籍中虽无“痛风”一名,但早在《黄帝内经》中就有“白虎历节”的记载,形容疼痛如虎咬,来去如风。“快速”的关键在于急性期迅速控制症状,缓解期长期调理根本。
1. 急性期:以“清热利湿,通络止痛”为法
此阶段目标是快速缓解剧痛。中医多采用药力迅猛的方药和内外部结合的方法。
内服方剂:常用四妙散(苍术、黄柏、薏苡仁、牛膝)为基础方加减。黄柏、薏苡仁清热利湿,牛膝引药下行,直达病所,能快速降低关节炎症和疼痛。
外用疗法:中药外敷、针灸、放血疗法效果立竿见影。
针灸:选取足三里、阴陵泉、三阴交、阿是穴(痛点)等,疏通经络,泻热止痛。
刺络放血:在红肿最严重的部位用三棱针点刺放出少量瘀血,能迅速泻热减压,缓解肿痛,这是中医快速止痛的“王牌”方法之一。
2. 缓解期:以“健脾补肾,化痰祛瘀”为法
疼痛消失后才是治疗的开始,此阶段目标是降低尿酸、杜绝复发。
内服调理:在清热利湿的基础上,加入健脾的党参、白术,化痰散结的半夏、浙贝母,以及活血化瘀的桃仁、红花等。对于肝肾亏虚者,会加入杜仲、桑寄生等补益肝肾。
生活方式干预:医师会给出详细的饮食建议(忌口海鲜、动物内脏、老火汤、啤酒等)、作息指导和情志调理方案。
日常如何预防痛风发作?
管住嘴:严格限制高嘌呤食物(红肉、内脏、部分海鲜)、戒酒(特别是啤酒)、少喝含糖饮料。鼓励多吃新鲜蔬菜、低糖水果。
迈开腿:适度运动控制体重,但避免在急性期运动或进行剧烈运动,以免加重损伤。
喝对水:每日饮水2000-3000毫升,白开水、淡茶水为佳,充足的水分有助于尿酸通过尿液排出。
慎用药:避免使用可能抑制尿酸排泄的药物(如某些利尿剂)。
定期查:高危人群(有家族史、肥胖、嗜酒者)应定期监测血尿酸水平。
医案
患者:李先生,43岁。
自述:患痛风7年,屡治屡发,半年来已发作3次,3日前病又复发,服药无减,故求治。
初诊:见舌淡红,苔黄厚,脉弦滑,右下肢内踝处红、肿、灼热,查UA(血尿酸)716μmol/L。
处方:祛风化浊汤
反馈:煎服5剂,诸症消失。仍用上方为丸,缓图1月。随访1年,症未复发。
中医讲究辨证施治,一人一方,具体药物用法用量需在专业医师的指导下,辨证加减服用,切忌私下盲目用药。