你有没有发现，新加坡的鼻炎患者，好像永远在“快好了”和“又犯了”之间来回横跳。喷鼻剂喷了，抗过敏药吃了，空调滤网洗了，床单被套换了，鼻子该堵还是堵，该打喷嚏还是打。
先摆一个数据。新加坡的过敏性鼻炎研究里，有一个发现很有意思：本地过敏人群的致敏谱非常集中，超过七成对屋尘螨过敏，而且对尘螨的IgE抗体滴度，比其它过敏原高出8到30倍。
什么意思？就是说在新加坡，你鼻子痒、打喷嚏、流清涕，大概率不是花粉惹的祸，是你每天睡的床、坐的沙发、呼吸的空气里的尘螨。
但这还不是最关键的。关键的是，中医看这个问题，角度不一样。
西医看到尘螨，想的是“避开它、压制反应”。中医看到尘螨，想的是：为什么别人跟你住同一个房间，人家没事，你反应这么大？
答案在体质。中医管过敏性鼻炎叫“鼻鼽”，核心病机一句话：正气不够，外邪才有机可乘。肺气足的人，卫外固密，尘螨飘过来，身体根本不搭理它。肺气虚的人，防线是漏的，一点风吹草动就拉警报，喷嚏打个不停，鼻涕流个不止。
所以中医调鼻炎，不盯着尘螨打，盯着你身体那道漏风的墙修。
同样是打喷嚏流清涕，底下的根子可以差很远。牛车水贡方堂的王涛医师看鼻炎，第一件事是分清楚你属于哪一档。
肺气虚为主的：喷嚏一连串，清涕像水龙头，怕风，稍微吹点冷气就发作，平时容易感冒，说话声音偏小。这种人要补肺固表，把最外层那道防线先撑起来。
脾气虚掺在里面的：鼻涕黏一点，鼻塞重，头昏沉，胃口一般，大便偏软。中医讲“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，脾虚了，水湿运化不掉，变成痰浊往上堵。这种光补肺不够，得把脾也托起来。
肾虚底子薄的：病程长，常年犯，怕冷明显，腰酸，晚上起夜多。这种往往是久病耗损，得从更深一层去补。
新加坡牛车水贡方堂中医诊所王医师在临床上有一个常用的基础方叫益气抗敏汤，黄芪、防风固表，苍耳子、辛夷通窍，乌梅、诃子肉收敛止涕，生地防辛温伤阴，豨莶草祛风除湿，柴胡疏通气机。但方子是死的，人是活的。怕冷明显的加温阳药，鼻子干容易上火的减辛温加养阴，脾虚湿重的加健脾化湿。一人一方，不是一句套话。
林女士，35岁，办公室行政。鼻炎五六年，每天早上起床先打十几个喷嚏，清涕止不住，开会时纸巾不离手。空调房待久了加重，晚上睡觉鼻子堵得只能用嘴呼吸。舌淡苔薄白，脉细弱。
王医师辨证为肺气虚寒、卫表不固。开了益气抗敏汤加减，黄芪加量，配合辛夷、苍耳子通窍，乌梅收敛。同时叮嘱她：冷气别对着脸吹，护住后脖子；冰饮停掉；每天早上用温水洗脸时顺便揉一揉迎香穴。
两周后复诊，林女士说早上喷嚏从十几个降到三四个，清涕明显少了。继续调理一个多月，空调房里待着鼻子也不那么“玻璃心”了。她说以前总觉得鼻炎是绝症，原来是自己一直没找对方向。
新加坡贡方堂TCM（牛车水分行）的王涛医师，在呼吸系统问题和体质调理方面有系统的临床经验。先搞清楚你的鼻炎根子在肺、在脾、还是在肾，方向对了，调理才真正起效。
地址：22 Temple Street, Singapore 058567，牛车水核心地段。
护住后脖子。 新加坡冷气猛，大椎穴受寒，肺气第一个遭殃。办公室备件薄外套，别让冷风直吹后颈和脸。
戒冰饮。 中医讲“形寒饮冷则伤肺”，冰水冰咖啡下去，肺气更虚，鼻子更敏感。
尘螨要控，但别指望控尘螨能根治。 床单热水洗、除湿、减少地毯，该做要做。但同样的环境，体质调好了，反应自然就轻了。
别把喷鼻剂当长期方案。 急性期用可以，长期依赖不解决根本问题。鼻炎的根在体质，不在鼻子。
鼻炎不是大病，但它磨人。磨的不只是鼻子，是睡眠、是注意力、是每天早上的心情。
如果你在新加坡，被鼻炎折腾了好几年，喷剂用了无数瓶，停药就犯，不妨前往牛车水贡方堂中医诊所，找王涛医师面诊。
本文仅为中医科普，不替代专业医疗诊断。如有持续鼻塞伴脓涕、面部疼痛或嗅觉丧失，请及时就医排查。
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