在新加坡,肠胃不好、动不动就拉肚子的人真不少。上班吹冷气,下午一杯冰咖啡,晚上再去吃个辛辣的麻辣烫或者咖喱。结果第二天一早,肚子就开始咕噜咕噜叫,一阵绞痛,赶紧往厕所跑。拉出来的大便稀稀拉拉,甚至像水一样,整个人拉得腿软没力气。
很多人一拉肚子,第一反应就是吃消炎药、止泻药。当时是憋住了,但没过几天,稍微吃点凉的就又犯了。

新加坡贡方堂中医诊所(牛车水分行)的王涛医师说,拉肚子这事儿,光“堵”是不行的,得找源头。中医看来,经常腹泻的核心问题就四个字:湿邪困脾。
你可以把脾胃想象成身体里的“抽水机”。如果被湿气糊住了,转不动了,喝进去的水、吃进去的食物,就没法变成气血,全变成了浑浊的水湿,直接混进大肠排了出去。这就成了腹泻。
所以,治这种拉肚子,关键是把脾里的湿气排出去,把抽水机修好。王医师临床上,经常用一个张仲景传下来的千年古方打底——五苓散。
方子非常精简,就五味药:猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝。
这五味药是怎么分工的?
泽泻、猪苓、茯苓:这三味是“排水特种兵”。它们专门往下走,把脾胃里多余的、乱窜的水湿,全部引到膀胱,变成小便排出去。这就叫“利小便以实大便”。
白术:健脾燥湿。光排水不行,还得把脾胃的底子夯实,让抽水机恢复动力。
桂枝:温阳化气。水是阴邪,得靠阳气去化开。桂枝就像个小太阳,把体内的水湿温化掉。
这五味药一配合,底下的水道一通,体内的湿气一走,大肠里的水分正常了,大便自然就成形了。

当然,中医讲究一人一方。王医师会看你具体的体质来加减:
如果是脾肾阳虚,怕冷、手脚凉,拉出来的东西完全不消化,得加点干姜、附子。
如果是脾虚明显,平时就少气懒言、没胃口,得加党参、山药来补脾气。
如果是湿热,大便拉出来火辣辣的,味道特别臭,舌苔黄腻,得加点黄连、黄芩清热。
有个做销售的小伙子,常年应酬,冰啤酒不断。这半年多来,每天早上五点多肚子就疼醒,必须爬起来拉肚子,大便稀溏,一天要跑三四趟厕所。人也瘦了一大圈,整天觉得累。王医师看他面色发黄,舌苔白厚腻,脉象濡缓。这是典型的脾虚湿盛。没给他开什么止泻药,就用了五苓散加减,加上了党参、炒白术。吃了一周,早起的晨泻就停了,大便也慢慢成形了。
最后王医师也提醒:经常拉肚子的人,脾胃已经很虚弱了,平时少碰冰饮、生冷海鲜。多吃点山药、薏米、莲子,把脾胃养厚实了,湿气才不会反复找上门。如果你也肠胃不好,有腹泻等问题,可以到贡方堂TCM牛车水分行找王涛医师看看。地址:22 Temple Street, Singapore 058567。
