前列腺增生，几乎是每个男人上了年纪都绕不开的话题。新加坡男性平均寿命长，活得越久，遇到的概率越高。很多人一听到“增生”两个字就紧张，其实它本身不是癌，是前列腺随着年龄增长出现的一种良性变化。真正让人难受的，是它带来的那些症状——尿频、夜尿多、尿不干净、尿线变细、站在马桶前要等半天。
那为什么会出现增生？中医男科看这个问题，角度和西医不太一样。
中医里没有“前列腺”这个叫法，但前列腺增生对应的症状，归在“癃闭”“精癃”这一类里。癃是小便点滴而出，闭是小便完全不通，程度不同而已。
王涛医师在贡方堂TCM（牛车水分行）看男科问题多年，他的总结很直白：前列腺增生，根子多半在肾和脾，标在湿热和瘀血。
肾虚是底子。 中医讲“肾主水”，肾气负责推动尿液的排泄。年纪上去了，肾气自然衰退，膀胱的气化功能跟着变弱，尿就没有力气排干净。所以很多患者最典型的感受是：尿完了还觉得没尿完，夜里要起来两三次。
湿热是推手。 新加坡天气常年湿热，本地人又爱喝冷饮、吃辛辣，湿热容易往下走，郁结在下焦。湿热一堵，排尿就更不畅，还常伴有尿道灼热、尿黄、小腹胀。
瘀血是结果。 病拖久了，气血运行不畅，前列腺那一块慢慢形成瘀阻，腺体变大变硬，压迫尿道，尿线越来越细。
所以中医调理前列腺增生，不是一味“消炎”或者“缩小腺体”，而是看你是肾虚为主、湿热为主，还是瘀阻为主，再决定往哪个方向用力。
王涛医师有十余年临床经验，毕业于黑龙江中医药大学和新加坡中医学院，针药结合是他的长项。他处理前列腺增生，通常分几步走。
第一步，辨虚实。 尿频、夜尿多、腰膝酸软、怕冷，偏肾阳虚，常用金匮肾气丸加减，温阳化气；如果同时有尿黄、尿道灼热、舌苔黄腻，说明湿热夹杂，得先清湿热，八正散或萆薢分清饮打底，不能一上来就补，补早了湿热更堵。
第二步，通瘀阻。 病程长的患者，腺体瘀阻明显，王医师会在方子里加活血通络的药，配合针灸取关元、中极、三阴交、膀胱俞等穴，帮助下焦气血流通。
第三步，顾脾胃。 这一点他特别强调。很多前列腺增生的患者年纪偏大，脾胃本来就弱，清热利湿的药吃多了容易伤胃。所以方子要兼顾脾胃，不能只顾着通利。
生活上的配合也很关键。 王医师常叮嘱患者：少喝冷饮，少吃辛辣；别憋尿，有尿就去；睡前两小时控制饮水，减少夜尿；久坐的人每小时起来活动一下，别让下焦一直压着。
前列腺增生虽然常见，但出现尿完全排不出、血尿、剧烈疼痛，或者症状短期内明显加重，要先去医院排查，排除其他问题，不能只靠中医慢慢调。中医调理适合的是症状反复、西医检查无紧急指征、希望改善排尿质量的那一类情况。
如果你在新加坡，正被尿频、夜尿、排尿不畅困扰，贡方堂TCM（牛车水分行） 的王涛医师在男科调理方面有多年经验，擅长从肾、脾、湿热、瘀阻几个方向辨证用药，针药并用。诊所就在牛车水 22 Temple Street, Singapore 058567，地铁站出来走几步就到，方便复诊。具体适不适合调理、从哪个方向入手，医师面诊时会结合你的舌象、脉象和症状给判断。
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