门诊上，经常遇到产后妈妈来看脱发。有的生完孩子三四个月，头发一把一把地掉；有的孩子都一岁多了，发量还没恢复，看着镜子里稀疏的头顶，焦虑得睡不着觉。
“医生，我这头发还能长回来吗？”——这是她们最常问的问题。
首先，给各位宝妈吃一颗定心丸：产后脱发是正常的生理现象，绝大多数都能长回来。
产后脱发一般发生在生完孩子2-6个月之间，高峰期在产后4个月左右。
这个阶段，很多妈妈会感觉头发“哗哗”地掉，枕头上、梳子上、浴室地漏里，到处都是头发。
持续多久？ 大部分人的产后脱发会持续3-6个月，然后慢慢恢复正常。也就是说，到了宝宝半岁到一岁的时候，头发基本就掉得少了，新头发也开始长出来了。
但不少妈妈，孩子都一岁半、两岁了，头发还是很稀疏，发际线也没回来。
这种情况，就不是“正常生理现象”了，而是气血亏虚、肾精不足，身体没调过来，需要中医介入调理。
很多妈妈问：“医生，我怀孕的时候头发又黑又多，怎么一生完就掉成这样？”
其实，怀孕时头发好，是“假象”；产后脱发，是身体在“还债”。
怀孕期间，雌激素水平升高，把本该脱落的头发“留”住了，所以孕期头发显得特别茂密。生完孩子后，雌激素骤降，那些“超期服役”的头发，就会集中进入休止期，一起脱落。
新加坡贡方堂TCM中医皮肤科陈慧芳表示，从中医角度看，产后脱发的根子在气血大亏。
分娩本身就是耗气伤血的过程。加上产后要哺乳、要照顾宝宝，晚上睡不好，白天累得不行，气血就更难恢复了。中医讲“发为血之余”，气血都不够了，哪还有余力去养头发？
所以，产后脱发严重的妈妈，往往还伴有这些症状：脸色苍白或萎黄、没精神、怕冷、腰酸、奶水少、睡眠差——这些都是气血两虚的信号。
很多妈妈为了长头发，各种偏方都试过——生姜擦头皮、何首乌泡酒、吃黑芝麻丸……
结果呢？头发没长，反而头皮过敏了，或者上火长痘了。
为什么？因为方向不对。
产后脱发的根源是气血亏虚，你得先把气血补起来，头发才能有“饭吃”。光在头皮上折腾，就像土地干旱了不去浇水，光在地面上撒种子——没用。
中医的调理思路：三步走
第一步：补气血——从根上养
常用的基础方是八珍汤（四君子汤+四物汤），这是补气血的“祖方”。根据每个妈妈的具体情况加减：气虚重的，加黄芪；血虚重的，加阿胶、龙眼肉；肾虚腰酸的，加菟丝子、杜仲。
一般吃一两个月，妈妈们就会说：“医生，我气色好多了，没之前那么累了，头发好像也掉得少了。”
第二步：养睡眠——最低成本的“生发药”
很多妈妈说：“我也想早睡，但宝宝夜醒啊，没办法。”
我们都理解。但能睡的时候，一定要抓紧睡。宝宝睡了，你也跟着睡，哪怕闭目养神20分钟也好。晚上让家人帮忙分担一下夜奶，给自己争取一点休息时间。
23点到凌晨3点是肝胆经当令，也是养血生发的黄金时间。这个时间段能进入深度睡眠，比白天睡十个小时都管用。
第三步：外养护——别折腾头皮
产后头皮本身比较敏感，一般不建议用生姜擦、用刺激性的生发水。可以用温和的洗发水，比如贡方堂GFT防脱育发系列。洗头时用指腹轻轻按摩，促进头皮血液循环，就够了。
如果脱发特别严重，或者超过一年还没恢复，可以配合梅花针叩刺，刺激毛囊活性，促进新发生长。这是门诊上验证过有效的方法。
患者，29岁，产后8个月
初诊：生完孩子5个月开始大量脱发，到8个月时，发际线后移了将近两指宽，头顶发缝宽得能看见头皮。每天洗头掉一大把，梳头也掉，枕头上全是头发。
伴随症状：脸色苍白，没精神，奶水少，腰酸，怕冷，手脚冰凉，晚上睡不好。舌淡胖有齿痕，脉细弱。
辨证：气血两虚，肾精不足
处方：八珍汤合七宝美髯丹加减
党参15g、黄芪30g、白术12g、茯苓15g——健脾益气
当归12g、川芎10g、熟地15g、白芍12g——养血活血
菟丝子15g、枸杞12g、制何首乌15g——补肾填精
炙甘草6g
14剂，每日1剂。嘱：23点前争取睡觉，能睡就睡，宝宝睡了跟着眯一会儿。
二诊：服药两周，掉发明显减少，从每天100+根降到30-40根，精神状态好转。效不更方，继服14剂，加阿胶10g（烊化）增强补血之力。
三诊：发际线处可见新生绒毛，头顶发缝变窄，气色红润，手脚转暖。改服八珍膏巩固2个月。
半年后随访：头发浓密，发际线基本恢复，小王说：“终于敢扎马尾了！”
最后，大家一定不要焦虑！
很多妈妈一掉头发就着急，越急越睡不着，越睡不着气血越亏，头发掉得越多——恶性循环。放平心态，告诉自己：这是正常的生理过程，绝大部分都能恢复。
它不是不治之症，更不是“当了妈就要秃”。只要用对方法，把气血补起来，把睡眠调好，头发一定会长回来。
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