患者：屈先生，38岁。
主诉：无意中发现后枕部出现一处约硬币大小（直径3cm）的圆形秃发区，边界清晰，皮肤光滑，无红肿鳞屑，已两周。自述近半年项目压力巨大，经常熬夜至凌晨，伴有失眠、多梦、心悸、健忘，食欲不振，饭后腹胀，面色萎黄，神疲乏力。
初诊：秃发区头皮光亮，毛囊口依稀可见，未见炎症。唇甲色淡，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
诊断：心脾两虚，气血不足型斑秃（油风）。
内服方：归脾汤加减。
处方：炙黄芪、党参、炒白术、茯神、当归、龙眼肉、远志、炒酸枣仁、木香、炙甘草、生姜、大枣。另加 制何首乌、菟丝子 以增强补肝肾、益精血、乌须发之力。水煎服，每日1剂，早晚服用。
外用法：贡方堂纳米防脱洗发液。每日或隔日洗发一次，取适量洗发液于秃发区及全头，轻轻按摩头皮5分钟，使侧柏叶、何首乌等中药纳米成分充分渗透，再冲洗干净。
调理过程与效果
第一阶段（1个月后）：张先生复诊时欣喜表示，失眠、心悸明显改善，精力好转。秃发区未见扩大，周边可见少许细小柔软绒毛（毳毛）生出。
第二阶段（2个月后）：秃发区内绒毛逐渐变粗、变黑，覆盖面积扩大约60%。面色渐显红润，食欲恢复。
第三阶段（3个月后）：秃发区已被新生黑发基本覆盖，虽较周围头发稍细软，但已不明显。继续巩固调理一个月，发质趋于一致。丘医师嘱其调整作息，学会减压，并继续使用防脱洗发液巩固。
【丘保润案语】
此案斑秃，乃典型“因郁致虚，因虚致脱”。患者劳心过度，暗耗阴血，思虑伤脾，气血化源匮乏。发为血之余，气血亏虚，不能上荣巅顶，发失濡养，故骤然脱落。归脾汤非直接生发之剂，而是通过健脾养心，使气血生化有源，犹如灌溉树木，先沃其根，根深则叶茂，源足则发自生。方中重用黄芪、党参益气健脾，佐以养血安神之品，使气旺血生，神安血归，则发得滋养而再生。外用洗发液，清洁固发，辅以药力透达，内外合治，故见效显著。此案提示，治斑秃不可仅执著于局部涂擦，尤须察其根本，调其情志，顾其脾胃，方能收长远之效。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
