
患者:陈女士,45岁。
主诉:自两个月前因一次普通感冒后,咳嗽一直未愈,辗转多家诊所,服用多种西药止咳糖浆及抗生素,效果均不理想,故前来贡方堂求诊于丘保润医师。
初诊:咳嗽成为每日最大的困扰,尤以喉咙一阵发痒,随即引发阵发性呛咳为特点,说话多、吸入空调冷气或夜间躺下时尤为剧烈。咳嗽剧烈时面色涨红,几近气逆,但痰量很少,且质地清稀,难以咯出。伴有轻微鼻塞,胸胁闷胀不舒。观其舌苔,薄白;诊其脉象,呈浮弦之象。
辨证:风邪未尽,郁于肺系,肺气失宣。
治法:疏风宣肺,理气止咳。

开方:止嗽散加减。
方药:紫菀10g,百部10g,白前10g,桔梗6g,荆芥6g,陈皮6g,甘草3g。5剂,每日1剂,水煎温服,早晚服用。
结果:服药3剂后,陈女士复诊时欣喜表示,喉咙发痒的频率和程度已大为减轻,咳嗽随之显著缓解,夜间已能安睡。5剂服完,缠绵两月之久的咳嗽已基本平息,胸胁闷胀感亦消失。丘医师嘱其再服3剂以巩固疗效,并注意饮食清淡,避免生冷甜腻,以防复发。

案语
丘保润医师指出,本案是新加坡非常常见的“空调咳”或“感冒后咳嗽”类型。其病机关键在于 “风邪恋肺,肺气失宣” ,而非单纯的细菌或病毒感染。止嗽散并非强力镇咳之剂,其精妙在于 “宣散”与“肃降” 同施,通过恢复肺脏自身的生理功能来达到止咳目的,实为“治本”之方。对于久咳不愈者,切忌盲目使用强力镇咳药或寒凉药物,以免“闭门留寇”。务必经由专业中医师辨证论治,查明病根,方能药到病除。

中医讲究辨证施治,一人一方,具体药物用法用量需在专业医师的指导下,辨证加减服用,切忌私下盲目用药。
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