春夏之交,万物生发,本该是踏青赏花的好时节。但对不少人来说,这个季节却伴随着恼人的“红色警报”——手臂、后背、小腿莫名其妙冒出成片的红疹,痒得坐立难安,抓完还渗水、结痂,反反复复,让人苦不堪言。
为什么换季时皮肤问题特别多?中医认为,春夏之交,阳气外发,湿气随升,人体毛孔腠理开泄。若体内素有湿热,或外感风邪,湿热与风邪“里应外合”,郁于肌表,就会发为红疹、风团、水疱。

新加坡贡方堂TCM中医皮肤科专家表示,红疹在中医中被称为“瘾疹”,在中医文献中,发病最早见于《素问·四时刺逆从论》记载:“少阴有余病皮痹隐疹。”
其后《金匮要略》提到:“风气相搏,风强则为瘾疹,身体为痒。”
《诸病源候论》也记载:“人皮肤虚为风邪所折,则起瘾疹。”
《素问·风论》中说:“风者,百病之长也”、“风者,善行而数变”。
过敏性体质的人,在中医看来,主要是肺、脾、肾三脏功能失调造成的 。
肺主皮毛: 肺不耐寒热,易受外感风邪侵袭,风邪客于肌表则发为风团、瘙痒。
脾主运化: 饮食不节(过食生冷、甜腻、辛辣)损伤脾胃,运化失常,水湿内停,湿邪浸淫肌肤则发为水疱、糜烂、渗液。
肾主水液: 肾阳不足,蒸化无力,水湿泛滥,亦可加重湿邪。
当体内湿气郁久化热,湿热互结,再遇上外界的风邪(换季的风、花粉、尘螨等),三者“勾结”,郁于肌表,就形成了反复发作的红疹、瘙痒。
其症状和治疗方法因个人体质和病因不同而有所差异。一般来说,红色疹子可能伴随以下症状:
1、皮肤上出现红色、肿胀的斑块或丘疹,大小不一。
2、疹子可能伴有瘙痒或刺痛感。
3、可能由于外界刺激(如风吹、日晒、接触某些物质)或内在因素(如情绪、饮食)诱发。
4、疹子可能时隐时现,持续时间不定。

临床中,以“红疹、瘙痒”为主要表现的皮肤病种类繁多。根据皮疹的形态和发作特点,最常见的是以下5种:
1. 湿疹(特应性皮炎)
特征:皮肤红斑、丘疹、水疱,严重时糜烂、渗液,反复发作后皮肤变厚、粗糙。
部位:可发于全身,儿童常见于面部、四肢伸侧,成人多见于肘窝、腘窝等屈侧部位 。
瘙痒程度:剧烈,夜间加重,常影响睡眠。
2. 荨麻疹(风疹块)
特征:大小不一的红色或苍白色“风团”,高出皮肤,边界清晰。起得快,消得也快,单个风团通常在24小时内消退,但此起彼伏 。
伴随症状:部分患者伴有血管性水肿(眼皮、嘴唇肿胀)。
3. 接触性皮炎
特征:有明确的接触史,如新换的护肤品、金属首饰、植物(漆树)等。皮疹范围与接触部位一致,边界清晰。
4. 药疹
特征:用药后(抗生素、解热镇痛药等)出现的皮疹,形态多样,可为红斑、丘疹、荨麻疹样,严重者可出现大疱性表皮松解。
5. 皮肤瘙痒症
特征:只见抓痕,不见原发皮疹。皮肤干燥,脱屑,多发于老年人或秋冬季节。

在《伤寒论》中,张仲景记载了一张治疗“湿热郁表”的名方——麻黄连翘赤小豆汤。原方本为治疗“伤寒瘀热在里,身必发黄”而设 。后世医家发现,此方用于治疗变态反应性皮肤病,辨证属湿热郁滞于表者,效果卓著 。
方解:
麻黄、杏仁、生姜:辛温宣散,开腠理,透邪外出,使“湿”从汗解。正如《黄帝内经》所言:“其在皮者,汗而发之” 。
连翘、梓白皮:清热透邪。
赤小豆:利水渗湿,使“湿”从小便而去。
大枣、炙甘草:健脾和中,调和诸药。
此方表里同治、汗利双解,既能开鬼门(发汗),又能洁净府(利尿),让体内的湿热之邪从两条通道彻底排出。刘公望教授临床用之治疗药疹、慢性湿疹、荨麻疹等,取得了显著疗效 。
当然,并非所有皮疹都用一方。中医讲究辨证论治。
除了中药内服,中医外治法也能快速缓解瘙痒 :
中药外洗:马齿苋、苦参、地肤子、白鲜皮各30克,煎汤放凉后湿敷或擦洗患处,清热解毒、祛湿止痒。
针灸止痒:
曲池穴(手肘外侧):清热祛风,是治疗皮肤病的第一要穴。
血海穴(大腿内侧):养血活血,所谓“治风先治血,血行风自灭”。
三阴交(小腿内侧):健脾利湿,调理肝脾肾。

皮肤是身体的镜子。反复发作的红疹,是身体在提醒你:湿热内蕴,正气已虚。
与其不停涂抹激素药膏“按下葫芦浮起瓢”,不如寻求中医的辨证调理,从根源上祛除病邪,恢复身体的平衡。
若症状复杂或持久不愈,还请务必寻求专业中医师的帮助,进行精准的辨证论治。
