提到鼻炎，很多人只知道过敏性鼻炎，却忽略了更折磨人的萎缩性鼻炎，中医要怎么治疗？
萎缩性鼻炎有哪些症状？
1. 鼻腔干燥、堵塞感
总觉得鼻子干，像被什么东西堵住，可又擤不出鼻涕。这是因为鼻黏膜萎缩，正常的湿润功能丧失了。
2. 黄绿色痂皮
鼻腔里会形成大片黄绿色或灰绿色的干痂，用力擤出来时可能带血丝。这些痂皮堆积久了，还会堵塞鼻腔，加重鼻塞。
3. 嗅觉减退或丧失
这是最令人沮丧的症状。从“闻不到浓烈的气味”到“什么都闻不到”，是萎缩性鼻炎的典型进程。因为嗅觉神经末梢也在萎缩。
4. 恶臭（臭鼻症）
部分患者呼出的气体带有特殊的臭味，但自己往往闻不到。这是因为痂皮中的蛋白质被细菌分解，产生臭味。这种“自己闻不到，别人躲着走”的尴尬，最伤自尊。
5. 头痛、头昏
鼻腔太干燥，冷空气直接刺激鼻黏膜，会引起反射性的头痛、头昏。
这几类人，最容易患上萎缩性鼻炎
新加坡贡方堂TCM中医科专家吴美仪医师指出，中医认为，萎缩性鼻炎的核心是“肺燥阴虚、鼻窍失养”，简单说就是肺里的津液不足，没法滋养鼻腔，导致鼻黏膜萎缩。日常很多习惯和体质问题，都会诱发或加重这种情况。
1.体质偏阴虚、肺燥：这类人本身津液就少，容易口干、皮肤干，鼻腔也更容易干燥，久而久之就可能引发鼻黏膜萎缩；
2.长期受外界刺激：经常待在干燥、多尘、有刺激性气体（如油烟、二手烟）的环境中，或是长期用空调、暖气，会加速鼻腔水分流失，损伤鼻黏膜；
3.不良生活习惯：长期熬夜、过度劳累，会耗伤身体津液；经常抠鼻子、用力擤鼻涕，会直接损伤鼻黏膜，诱发炎症和萎缩；
4.其他因素：长期感冒不愈、鼻炎反复发作，或是曾经做过鼻腔手术，损伤了鼻黏膜腺体，也可能发展成萎缩性鼻炎。
萎缩性鼻炎中医怎么治疗？
针对萎缩性鼻炎“肺燥阴虚”的核心问题，中医调理讲究“清燥润肺、养阴生津、滋养鼻窍”，不盲目用滴鼻药（长期用会加重萎缩），从根源补充津液、修复鼻黏膜。
吴美仪医师结合临床经验，常用经典方剂——清燥救肺汤为患者调理，这款方剂适配大多数萎缩性鼻炎患者，尤其适合鼻腔干燥、结痂出血、嗅觉减退的人群。
清燥救肺汤由桑叶、石膏、甘草、胡麻仁、阿胶、枇杷叶、人参、麦门冬、杏仁九味中药材组成。
方中桑叶清泄肺燥、宣通肺气，为君药，快速缓解肺燥核心问题；石膏清热润燥，辅助桑叶清除肺燥，避免燥邪伤肺；麦门冬、阿胶、胡麻仁养阴生津、润肺润燥，补充身体津液，从根源滋养鼻窍；人参益气生津，兼顾补气，让津液更好地输布到鼻腔，滋养鼻黏膜；杏仁、枇杷叶润肺止咳、宣降肺气，疏通肺气的同时，缓解鼻腔不适；甘草调和全方药性，让整个方剂温和不刺激，适配长期调理。诸药搭配，核心就是清燥润肺、养阴生津，既能清除肺里的燥邪，又能补充身体津液，从内而外滋养鼻黏膜，慢慢改善鼻腔干燥、结痂、出血等症状，同时修复受损的嗅觉细胞，让嗅觉逐渐恢复。
加减妙用
鼻干甚、痂皮多：加沙参、玉竹、玄参，增强养阴之力；
带血丝：加白茅根、旱莲草，凉血止血；
嗅觉减退明显：加苍耳子、辛夷，通鼻窍；
腰膝酸软：加女贞子、旱莲草（二至丸），滋肾养阴。
日常养护：做好这几点
1.给鼻腔“补水”：每天用温生理盐水冲洗鼻腔1-2次，既能软化干痂、清洁鼻腔，又能滋润鼻黏膜，是最安全有效的日常护理方法；
2.改善环境湿度：在空调房、暖气房里放一台加湿器，将环境湿度保持在50%-60%，避免鼻腔水分快速流失；
3.改掉不良习惯：坚决不抠鼻子、不用力擤鼻涕，擤鼻涕时可以按住一侧鼻孔，轻轻擤另一侧；
4.调整饮食：多吃润肺、养阴、生津的食物，比如梨、银耳、百合、蜂蜜、麦冬等，少吃辛辣、干燥、油炸的食物，避免加重肺燥；
5.避免刺激：尽量远离多尘、有刺激性气体的环境，外出时可以戴上口罩，保护鼻腔；同时保证充足睡眠，避免熬夜耗伤津液。
医案
患者：周女士，45岁。
主诉：鼻腔干燥、嗅觉减退3年，加重半年。3年前开始自觉鼻腔干燥，逐渐出现黄绿色痂皮，需每天冲洗才能缓解。近半年嗅觉明显减退，至今完全闻不到任何气味，连醋、酒精都闻不出来。呼气有臭味，同事委婉提醒，内心自卑，不敢与人近距离交谈。鼻镜检查示双侧鼻黏膜萎缩、干燥，有黄绿色干痂附着。诊断为萎缩性鼻炎。
初诊：伴口干咽燥、干咳少痰。舌红少津，脉细数。
中医诊断：鼻槁。
辨证：肺阴亏虚，鼻窍失润。病根在肺阴不足，津液不能上荣。
治法：养阴润肺，宣肺通窍。
方药：清燥救肺汤加减。
桑叶10g、石膏15g（先煎）、麦冬20g、阿胶6g（烊化）
胡麻仁15g、杏仁10g、枇杷叶10g、党参15g、甘草6g
加沙参15g、玄参15g增强养阴，辛夷6g（包煎）通鼻窍
14剂，水煎服，日1剂。嘱每天生理盐水洗鼻、加湿器全天开、忌辛辣。
二诊：服药后鼻腔干燥感明显减轻，痂皮减少，口干好转。但仍闻不到气味。舌脉同前。效不更方，原方加苍耳子6g增强通窍之力，继服14剂。
结果：患者欣喜来报，路过花店，第一次闻到了花香！虽仍不灵敏，但已能分辨部分气味。鼻腔湿润，痂皮基本消失。嘱原方改隔日1剂，再服一个月巩固。同时坚持日常养护，定期复查。
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