卫生巾上总有一坨一坨发黑的血块，像碎猪肝。肚子痛的时候，能明显感觉到有什么东西正在滑出来，块状物坠下去的那一秒，痛感反而轻了一点，这是怎么回事？
新加坡贡方堂TCM中医妇科专家吴美仪医师指出，月经有血块，在中医里最常见的原因就是寒凝血瘀，这也是很多女生的通病。平时爱吃生冷寒凉的食物、经期穿得太少、受凉吹风，或者本身就是怕冷的体质，寒气就会钻进体内，导致经血凝滞不畅，长时间瘀在宫腔里，就会凝结成一坨一坨的血块；另外，平时压力大、爱生气，气滞也会导致血瘀，血块增多，还可能伴随乳房胀痛。
针对这种寒凝血瘀型的月经血块，吴医师临床调理时，最常用的就是经典名方——温经汤，调理效果特别好，很多患者反馈，坚持调理后，血块明显减少，痛经也缓解了不少。她强调，温经汤的核心功效就是温经散寒、活血化瘀，既能驱散体内的寒气，又能化解瘀堵的经血，让经血顺畅排出，从根源上改善血块问题，还能兼顾调理气血，温和不刺激，适配大多数有血块、怕冷的女生。
温经汤由吴茱萸、麦冬、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏组成。
方中吴茱萸、桂枝、生姜主打温经散寒，帮着驱散体内寒气，缓解小腹冷痛；当归、川芎、芍药、牡丹皮侧重活血化瘀，化解瘀堵的经血，减少血块；人参、甘草益气健脾，阿胶、麦冬养血润燥，兼顾补气血；半夏温中和胃，避免寒凉药材伤脾胃，诸药合用，既温寒又化瘀，还能补气血，刚好对症寒凝血瘀型月经异常。
不过吴医师提醒，温经汤并非固定药方，她会根据每个人的体质辨证加减：血块多、痛经严重的，会稍增活血化瘀的药材；平时怕冷、手脚冰凉明显的，会加重温经散寒的成分；兼顾脾胃虚弱的，还会加入健脾益气的食材，量身定制调理方案，避免盲目用药，更安全、更对症。
调理月经血块，“三分治、七分养”，吴医师给女生们提了3个简单好记的日常注意事项，坚持做好，调理效果会翻倍：① 忌口生冷，经期、平时都尽量少吃冰饮、冰淇淋、生冷瓜果，多吃温热的食材，比如生姜、红枣、桂圆；② 注意保暖，尤其经期，小腹、腰部别受凉，避免吹冷风，可每天用热水袋热敷小腹10分钟；③ 规律作息，别熬夜，少生气，避免气滞加重血瘀，平时可以适当散步，促进气血循环。
医案
患者：秦女士，35岁。
主诉：经行腹痛伴大量血块10余年，加重2年。每次月经都像“渡劫”——第一天小腹冷痛如坠冰窟，暖宝宝贴到皮肤发红也没用；经血紫暗，血块如鸡蛋大小，哗啦涌出时才痛减。经期畏寒、手脚冰凉，夏天也要穿袜入睡。
初诊：舌紫暗、边有瘀点、苔白滑，脉沉紧。
辨证：寒凝血瘀，兼肾阳不足。
治法：温经散寒，养血通脉，佐以温肾。
方药：温经汤加减。
吴茱萸6g、桂枝12g、当归15g、川芎9g、白芍12g、丹皮10g
阿胶6g（烊化）、麦冬15g、党参15g、半夏9g、生姜5片、炙甘草6g
加补骨脂15g、艾叶6g，温肾暖宫；加蒲黄10g、五灵脂10g（包煎），化瘀定痛
7剂，经前7天开始服，连服至经行第3天。嘱经期暂停水果、牛奶，腰腹保暖第一。
二诊：称血块小了，最大的也就指甲盖大，肚子能忍住了。效不更方，原方继服7剂，周期同上。
结果：血块基本消失，经血转红，腹痛已不明显。
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