你是否常年被痰多缠上?喉咙里总堵着一口粘痰,吐不完也咽不下去,早上起床咳半天,说话都带着痰音?其实痰多吐不完,不是单纯肺不好,找对根源、用对方子,才能彻底摆脱。

新加坡贡方堂TCM中医科专家吴美仪医师指出,很多人痰多吐不完,都踩了“盲目清肺”的坑——中医有句老话“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”,肺只是储存痰的“容器”,真正生痰的根源,大多在脾胃和情绪上。平时吃多了生冷、油腻、甜食,熬夜、久坐,脾胃运化变差,多余的水湿排不出去,就会凝结成痰;再加上现代人压力大、爱生气,肝气郁结,气堵在喉咙和胸口,痰就被“堵”住了,吐不净、咽不下,这也是很多人伴随胸闷、喉咙发紧的原因,并非单纯肺热。
针对这种反复痰多、咽中异物感的情况,吴医师临床最常用的,就是医圣张仲景留下的经典方——半夏厚朴汤,化痰效果特别好。核心是行气散结、降逆化痰,专门针对“痰气郁结”型痰多,也就是痰粘难吐、喉咙发紧、胸闷、情绪差的情况,刚好对应咱们大多人的困扰。

半夏厚朴汤由半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶 五味中药组成。
方中半夏化痰散结,厚朴下气除满,一个把痰化开,一个把气降下去;茯苓健脾渗湿,生姜温中止呕,从源头减少痰湿生成;苏叶能轻清宣散,打开咽喉郁闭的气机。
不同于固定药方,吴医师会根据每个人的体质辨证加减:痰特别粘、喉咙堵得慌,就稍增行气通窍的药材;脾胃弱、吃一点就胀,就加健脾祛湿的成分,温和不刺激,既能快速缓解痰多不适,又能从根源上减少痰的生成,不会伤脾胃,适合长期调理。
日常养护:别一边化痰,一边“养”痰
1. 忌口:生冷、甜腻、牛奶
生冷(冰饮、水果、凉拌菜)伤脾阳,脾不运化,痰湿自生;
甜腻(奶茶、蛋糕、巧克力)助湿生痰,中医叫“甘能令人中满”;
牛奶:不少成年人乳糖不耐,喝牛奶后舌苔变厚、痰变多,建议暂停一周观察。
2. 少吃“黏”的东西
糯米、肥肉、油炸食品、香蕉——这些食物性质黏腻,容易助长痰湿,痰多期间尽量避开。
3. 别让肺“受凉”
肺喜温恶寒。夏天空调直吹后背、秋冬露脖子,寒气一束肺,水液就凝成痰。护住后颈和大椎穴,比吃化痰药更管用。
4. 情绪“降气”
痰多的人往往也是思虑多、爱生闷气的人。气堵了,痰就堆在喉咙。睡前推肝经、按太冲穴,让郁气散开,痰才有路可走。

医案
患者:杨女士,50岁。
主诉:喉咙异物感伴痰多3年,加重半年。喉咙里像塞了一团湿棉花”,白色泡沫痰吐不完,说话前必须清嗓子,声音嘶哑。伴胸闷、嗳气、饭后腹胀,情绪紧张时症状明显加重。曾做喉镜示“慢性咽炎”,各种含片、喷雾均无效。
初诊:形体偏胖,面色萎黄,舌淡胖、边有齿痕、苔白腻,脉弦滑。
辨证:气郁痰凝,脾虚湿盛。病位在咽喉,病根在脾肺,诱因在肝郁。
治法:行气化痰,健脾祛湿。
方药:半夏厚朴汤合六君子汤加减。
法半夏12g、厚朴10g、茯苓15g、苏叶6g(后下)、生姜5片
党参15g、炒白术12g、陈皮10g、炙甘草6g
加浙贝母12g化痰散结,柴胡10g、白芍12g疏肝解郁
7剂,水煎服,日1剂。嘱停掉牛奶、水果,晚饭减量。
二诊:服药第4天,喉咙棉花感明显减轻,痰量减少一半,嗳气消失。舌苔由厚腻转薄白。原方去浙贝母,加桔梗6g载药上行,继服7剂。
三诊:自述“喉咙清爽了,终于不用随身带纸巾吐痰了”。声音嘶哑好转,腹胀消失。嘱原方去柴胡、白芍,加山药15g巩固脾土,再服7剂。
结果:摆脱了痰多困扰,说话也清爽了。
