门诊，许多男性患者因“尿频、尿急、会阴胀痛”等症状前来就诊。慢性前列腺炎是一种男性常见的泌尿生殖系统疾病，这类症状属于中医“精浊”、“淋证”等范畴，并非绝症。中医怎么调理最有效？
慢性前列腺炎的临床表现有下列4种症状：
①排尿症状：尿频、尿急、尿不尽、尿线变细，部分伴排尿终末滴血。
②疼痛症状：会阴部、下腹部、腰骶部、腹股沟区隐痛或坠胀不适。
③性功能症状：部分患者出现性欲减退、早泄等性功能障碍异常。
④精神症状：焦虑、失眠、记忆下降等神经精神症状。
中医的伴随症状：
湿热下注型：伴随尿灼热，口苦口黏，大便粘滞，小便黄臭，舌苔黄腻。
气滞血瘀型：伴有疼痛固定不移，夜间加重，舌暗有瘀斑。
脾肾亏虚型：伴随神疲乏力，腰膝酸软，小便清长，舌淡苔白。
中医认为本病属精浊或淋证的范畴。核心病机有三个方面：
①湿热下注：因饮食不节（嗜辛辣及肥甘厚味），外感湿热之邪（外邪感染），内外邪互结于下焦，扰动精室（前列腺）。
②气滞血瘀：因情志不畅、久坐久卧致气机不畅，气滞血瘀，经络不通，不通则痛。
③肝肾亏虚：久病耗伤正气，或先天不足，脾肾两虚，固摄无权，清浊不分。
新加坡贡方堂TCM中医男科专家丘保润表示，慢性前列腺炎虽病程较长，但并非不治之症。中医从“湿热瘀虚”复合病机入手，通过综合调理，多数患者可获改善。关键在于早识别、早调理，并坚持健康生活方式。
中医强调辨证论治，常用方法包括：
1.内服中药湿热下注：八正散或萆薢分清饮加减；气滞血瘀：血府逐瘀汤加减；肾虚夹瘀：肾气丸合桃红四物汤加减；脾肾两虚：补中益气汤合水陆二仙丹加减。
2.外治与针灸：针灸选关元、中极、三阴交、然谷、合谷等疏通气血；中药坐浴（如黄柏、丹参等）直接作用于局部；耳穴压豆调节机体神经功能；穴位贴敷清热化湿活血或健脾益肾类药物。
3.情志调摄：避免久坐、久站：每45分钟适度活动，促进盆腔血液循环。适度运动：如散步、太极拳、八段锦，增强气机流通。情志舒畅：保持心态平和，避免焦虑抑郁加重病情。饮食清淡：少食辛辣刺激，多饮水，促进代谢。
方药组成：丹参20g，赤芍20g，泽兰15g，泽泻15g，桃仁9g，红花9g，王不留行20g，青皮15g，香附9g，川楝子9g，白芷9g，三棱9g，莪术9g，败酱草20g，蒲公英20g。
【功效】活血化瘀，理气疏肝，消癥利水。
【主治】慢性前列腺炎，证属气滞血瘀者。症见前列腺炎之尿频、排尿困难症状突出，而肾虚症状不甚明显者。
【用法】水煎服，每日1剂。
医案
患者，男性，32岁。
主诉：尿频、尿痛反复发作已4年多，日下腰低酸痛，小便末尾见尿道口有灰白色液体溢出，头昏眼花，失眠、颜面灰暗，神疲，脉细沉，苔白舌质淡，小便常规：白细胞+++，红细胞少许，上皮细胞卅；前列腺检查；轻度肿大，表面略不平，局限性压痛。
前列腺液检查：浅黄色，有粘丝，有白细胞，红细胞，上皮细胞。几年来，服用西药抗菌素及中药寒凉方剂(八正散、知母、黄柏、白花蛇舌草等)，症状反复发作，此因淋证日久，过服寒凉之药，致使脾肾亏虑，清浊不分，证属劳淋。
治宜固肾益气，少佐通利之品
处方：桑螵蛸15克，菟丝子12克，党参15克，土茯苓24克，当归5克，女贞12克，王不留行10克，狗脊15克，锁阳10克，益智仁10克，藕片24克，黄芪15克。
药进六剂，再诊，小便涩痛，淋沥频数已差，腰酸、尿道口仍有少量白浊溢出，仍守前方加萆薢15克以助分清别浊。
药进三剂后诸恙悉除，小便常规连续三次已正常，仍用本方再服九剂，继服六味地黄丸以巩固疗效，随访二年，未见复发。
we are online | privacy policy