您是否经历过这样的痛苦：从臀部开始，像有一条线往下拉扯，经过大腿后侧，一直痛到小腿甚至脚底？酸麻、刺痛、灼热感反复发作，严重时走路都成问题？这很可能是坐骨神经在"报警"。
坐骨神经痛是什么原因引起的？
新加坡贡方堂TCM疼痛科专家丘保润经常遇到被坐骨神经痛折磨的患者。他指出，现代医学多将病因归结于腰椎间盘突出压迫神经，但中医看得更深入——"痹证"的成因在于不通则痛。
1.寒湿侵腰，如冰块镇住经络
新加坡气候湿热，但室内冷气温度过低，一冷一热间，寒湿邪气最容易侵入腰臀部。这好比在经络通道上放了一块冰，气血遇寒则凝，循环受阻，从而引发剧痛。
2.劳损瘀血，堵住气血通道
久坐、久站或姿势不当，导致腰臀部肌肉长期紧张，形成细微的劳损。这些劳损点就像道路上的"堵点"，使气血运行不畅，瘀血内生，加重疼痛。
3.肾气不足，筋骨失养
"腰为肾之府"，肾气充足才能温煦腰部。中老年人或长期劳累者肾气易亏虚，腰部筋骨得不到充分滋养，变得脆弱，更容易受外邪侵袭。
丘医师强调："只盯着腰椎片子，往往治标不治本。把腰臀区域的寒湿驱散，瘀血化开，让气血重新流通，很多疼痛自然缓解。"
坐骨神经痛的症状有哪些？
放射痛：典型的从下腰部向臀部、大腿后侧、小腿后外侧直至足部的放射痛。
异常感觉：患肢常出现麻木、蚁行感、灼热感或针刺感。
活动受限：咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧，严重时无法直腰行走。
特征性表现：夜间痛甚，遇冷加重，得热稍缓——这是寒湿作祟的典型特征。
坐骨神经痛中医怎么治疗？
面对寒湿类型的坐骨神经痛，丘保润医师特别推崇医圣张仲景的经方——甘姜苓术汤（又名肾着汤）。
甘姜苓术汤由甘草、干姜、茯苓、白术四味药材组成，具有温中散寒、健脾渗湿的功效。
方解
干姜：大辛大热，如阳光般温散寒邪，为君药
茯苓：甘淡渗湿，将湿气通过小便导出，为臣药
白术：健脾燥湿，切断湿气产生的源头，为佐药
甘草：调和诸药，缓急止痛，为使药
加减妙用：疼痛剧烈加制川乌、威灵仙通络止痛；麻木明显加桂枝、鸡血藤温通经脉；肾虚明显加杜仲、桑寄生补益肝肾。
单靠内服汤药，药力到达腰臀需要时间，此时配合外用贡方堂御痛膏尤为关键。
即时起效：涂抹后通过皮肤直达病所，快速缓解肌肉僵硬和疼痛
温通之力：膏中桂枝、羌活等成分能温散寒湿，促进局部血液循环
便利实用：可在工作间隙、睡前随时使用，与内服药形成完美互补
"内服汤剂是给身体内部生起一个小太阳，外用御痛膏是在疼痛局部点上一盏暖灯。内外夹击，寒湿无处可藏。"丘医师形象地比喻。
医案
患者：陈先生，45岁，新加坡货车司机。
主诉：长期驾驶，空调风口正对腰臀部位。近三个月来出现右侧臀部至小腿后侧持续性酸麻疼痛，夜间痛甚需蜷缩而卧，阴雨天加重。曾做MRI显示L4/L5轻度突出，服用止痛药效果不显。
初诊：右侧环跳穴、承山穴处明显压痛，直腿抬高试验阳性，舌淡苔白腻，脉沉紧。
诊断：痹证（寒湿痹阻经络）。
治法：散寒除湿，通络止痛。
内服方：甘姜苓术汤加减。
处方：干姜15g，茯苓20g，炒白术15g，炙甘草6g，制川乌9g（先煎），威灵仙12g，独活10g，牛膝15g。7剂，水煎服，每日1剂，早晚服用。
外用：贡方堂御痛膏，每日3次涂抹疼痛路线。
二诊：用药3天后，陈先生电联反馈夜间疼痛减轻，已能平卧入睡。7剂后疼痛范围从整条腿缩小至大腿部，麻木感明显改善。效不更方，续服14剂。
结果：疼痛基本消失，仅长途驾驶后稍有酸胀感。丘医师嘱其继续外用御痛膏巩固，并改变驾驶习惯。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
