膝盖总是痛,蹲起时膝盖更是疼得钻心,走几步就腿软怎么回事?其实这很可能是膝关节骨性关节炎在“作祟”。

膝骨关节炎,是一种以膝关节软骨退变、磨损为核心,伴随骨质增生(骨刺)、滑膜炎症等改变的慢性关节疾病。简单来说,就是膝关节“零件”老化、磨损了,导致关节疼痛、僵硬、活动受限。
它是中老年人最常见的关节疾病之一,也是导致老年人行动不便、生活质量下降的重要原因。
我国45岁以上人群发病率达18%,女性多于男性,尤其绝经后。
新加坡贡方堂TCM中医科专家丘保润表示,中医称膝骨关节炎为“膝痹”,多因肝肾不足、气血亏虚、风寒湿邪侵袭或劳损过度所致,治疗上注重补益肝肾、活血通络、祛风除湿、强筋壮骨。
肝肾亏虚
"肝主筋,肾主骨",中年后精气渐亏
临床见关节隐痛,屈伸不利,腰膝酸软
风寒湿痹
久居湿地或气候变化诱发
表现为重着疼痛,遇寒加重
气滞血瘀
"不通则痛",久病入络
特征为刺痛拒按,夜间加重

内服中药:根据辨证分型(如肝肾亏虚、筋脉瘀滞、寒湿痹阻、湿热痹阻等)选用相应方剂(如独活寄生汤、身痛逐瘀汤、四妙丸等加减),标本兼治。
针灸疗法:通过刺激特定穴位(如膝眼、鹤顶、血海、梁丘、足三里、阳陵泉等),疏通经络气血,调和阴阳,有效缓解疼痛、改善关节功能。
推拿手法:运用㨰法、按法、揉法、拿法、弹拨法、摇法、擦法等松解关节周围软组织粘连痉挛,促进血液循环,增加关节活动度(手法需轻柔,避免暴力加重损伤)。
中药熏洗/溻渍:利用中药煎煮产生的蒸汽或药液外敷患膝,使药物经皮吸收,直达病所,起到温经通络、活血止痛、祛风除湿的作用。
中药外用:贡方堂(Gong Fang Tang)御痛膏主要用于缓解肌肉酸痛、关节炎症、软组织损伤等问题,通过科学比例复配与现代萃取技术,使药力更持久、渗透更深入。

患者,女,46岁,反复双膝疼痛半年就诊。
主诉:半年前开始出现双膝关节疼痛不适,上下楼梯及深蹲时疼痛明显,自觉双膝冰冷感,喜热怕冷,在外院予以消炎镇痛、营养软骨,配合理疗,效果欠佳。
症见:双膝关节疼痛,稍肿胀,关节活动可,自觉双膝冰冷感,喜热怕冷。舌暗红,苔白,脉沉细。
查体:双膝内外侧关节间隙压痛(+),髌骨研磨试验(+),推髌抗阻试验(+)。双膝负重位X光片提示:双膝关节退行性变。
西医诊断:双膝骨性关节炎。
中医诊断:膝痹(肝肾亏虚,气血不足,寒凝经脉)。
治法:补益肝肾,祛风通络,散寒止痛。
处方:杜仲15g,巴戟天15g,制附子(先煎)15g,菟丝子10g,白芍15g,僵蚕15g,川芎10g,当归10g,酒乌梢蛇10g,炙甘草5g。共7剂,日1剂,水煎服。
经治疗约2周后患者双膝疼痛及冰冷感明显好转,上下阶梯仍有少许酸痛,嘱咐纠正不良姿势及生活习惯,尽量避免上下楼梯、爬山等活动,避免屈膝负重,每天加强股四头肌功能锻炼,随访半年未见复发。
