大姨妈几个月都不来串门，是“堵车”了还是“没货”了？不少女性遇到闭经问题，都陷入这种恐慌。
闭经是什么原因引起的？
新加坡贡方堂TCM中医妇科专家丘保润指出，从中医角度看，“月经以血为本，以气为用”，闭经的核心病机之一是 “血瘀阻滞胞宫”，就像“月经的‘通道’被堵住了”，而现代女性的很多习惯，正好容易让瘀血 “堵路”。
一是情绪压力大，气滞生瘀—— 工作焦虑、家庭琐事多，常生闷气或发脾气，会导致肝气郁结，气行则血行，气滞则血停，瘀血堵在胞宫，月经就迟迟不来；
二是经期护理差，寒凝血瘀—— 经期吃冰饮、穿露腰装，或淋雨受凉，寒气会侵入胞宫，让血液凝结成瘀，“通道” 被冻住，自然闭经；
三是术后 / 产后瘀滞—— 做过人流、宫腔手术，或产后恶露没排干净，子宫内残留的瘀血没彻底清除，慢慢堵塞胞宫，引发闭经；
四是久坐不动，气血不畅—— 长期久坐办公，盆腔血液循环变慢，气血瘀滞在胞宫周围，也会导致月经推迟甚至闭经。
血瘀型闭经的典型表现很易分辨：月经突然停闭，或先有月经推迟、经量减少，慢慢发展成闭经；常伴有小腹胀痛（按压时更明显）、腰酸、情绪烦躁、失眠多梦，甚至出现黄褐斑、皮肤暗沉，舌苔多暗紫、有瘀点，脉象涩。
月经不来闭经了中医怎么调理？
治疗血瘀型闭经，关键要‘活血化瘀、行气通经’，把胞宫的‘通道’打通。”丘保润医师强调，她常用的血府逐瘀汤出自《医林改错》，是“活血化瘀第一方”，正好契合闭经“血瘀胞宫” 的病机。
血府逐瘀汤由桃仁、红花、当归、生地黄、牛膝、川芎、桔梗、赤芍、枳壳、甘草、柴胡组成。
方解
桃仁、红花、川芎、赤芍 是主力队员，强力活血化瘀，直接清除路障。
当归、生地 则负责“补给”，在破瘀的同时养血滋阴，防止疏通时耗伤阴血。
柴胡、枳壳、桔梗 是“协调员”，擅长调畅气机，气行则血行，从根源上改善拥堵。
牛膝 引药下行，如同GPS导航，带领诸药直达“病所”（胞宫），引血下行。
甘草 调和诸药，确保团队合作顺畅。
全方共同起到活血化瘀、行气止痛的功效，将堵塞的“道路”疏通，让经血得以顺利下行。
加减妙用：若闭经时间久、瘀滞重，加三棱、莪术增强破瘀效果；若伴有怕冷（寒凝血瘀），加艾叶、生姜温经散寒；若气血虚（瘀阻兼虚），加黄芪、党参补气养血，让通经时更有 “动力”。
医案
患者：李女士，30岁。
主诉：闭经3月余。精神抑郁，烦躁易怒，自觉胸胁及两侧乳房胀痛不适。小腹胀满，时有刺痛感，拒按。 夜寐不安，多梦。
初诊：面色晦暗，舌质暗红，边有少量瘀点，舌苔薄白，脉象沉弦。
诊断：肝郁气滞，血瘀闭经。
治以：活血化瘀，行气解郁。
开方：血府逐瘀汤加减。
方药：桃仁12g，红花9g，当归9g，生地黄9g ，川芎6g，赤芍6g，牛膝9g ，桔梗6g，柴胡9g，枳壳6g，甘草3g
煎服法：7剂，每日1剂，水煎，分早晚两次温服。并嘱患者调畅情志，避免情绪刺激。
二诊（服药7天后）：患者欣喜告知，服药至第5剂时，月经来潮。初起经色暗黑，伴有少量血块，小腹胀痛感明显，但随后血块排出，腹痛顿减，经色转为暗红。现情绪较前舒畅，胸胁胀痛大减。丘医师认为，此乃胞脉已通，瘀血得下之佳象。效不更方，守原方巩固疗效，并清除余瘀。
三诊（次月月经后）：患者月经于上月正常时间来潮，经量、经色、经期均已恢复正常，期间小腹无不适。自述心情平和，睡眠改善，面色转红润。丘医师见其气血已通，以逍遥丸合四物汤加减调理善后，以养血柔肝，巩固周期。
结果：月经均如期而至。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
