不少人被耳鸣像蝉叫的声音困扰，白天工作时，耳朵里嗡嗡嗡的蝉鸣声挥之不去，影响注意力；晚上躺在床上，安静的环境里耳鸣声更清晰，翻来覆去睡不着。
耳鸣像蝉叫是什么原因引起的？
新加坡贡方堂TCM中医妇科专家丘保润指出，从中医视角看，“肾开窍于耳”，但蝉鸣样耳鸣的核心病机往往是 “肝血亏虚、心神失养”，现代人群的诱因主要集中在以下三类。
一是长期熬夜耗血—— 晚上是肝血修复的关键时段，长期熬夜会导致肝血不足，无法濡养耳窍，就像 “耳朵缺了滋养的养分”，引发蝉鸣样耳鸣；
二是情绪压力扰神—— 工作焦虑、频繁生气，会导致肝气郁结，进而影响心神，心神不宁则耳窍易受扰动，出现持续性耳鸣；
三是劳累过度伤脾—— 长期高强度工作、饮食不规律，会损伤脾胃功能，气血生成不足，耳窍得不到气血滋养，耳鸣就会找上门。
蝉鸣样耳鸣的典型表现很有辨识度：耳鸣声像夏蝉鸣叫，多为单侧或双侧持续性发作，安静环境下加重，嘈杂环境中可能稍有缓解；常伴有失眠多梦、头晕眼花、心悸心慌、手脚发麻、情绪烦躁等症状，严重时会影响听力和日常生活，甚至导致焦虑、抑郁。
耳鸣像蝉叫吃什么中药好？
丘保润医师表示，针对上述病机，医圣张仲景在《金匮要略》中留下的名方——酸枣仁汤，可谓是对证良方。此方是调理“血虚失眠、心神不宁”的经典方，恰好契合蝉鸣样耳鸣的病机。
酸枣仁汤由酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎组成。
方中的酸枣仁是“安神养血的核心”，能滋养肝血、宁心安神，从根源缓解因血不足导致的耳鸣；知母清热滋阴，避免养血时滋生内热；川芎活血行气，让肝血运行更顺畅，濡养耳窍；茯苓健脾宁心，辅助安神；甘草调和诸药，全方配伍温和，既能快速缓解耳鸣症状，又能兼顾调理肝、脾、心等脏腑，减少耳鸣复发。
加减妙用：若耳鸣严重影响睡眠，会加夜交藤、合欢皮增强安神效果；若伴有头晕明显，会加天麻、枸杞平肝养血。
医案
患者：梁女士，38岁。
主诉：双侧耳鸣如蝉鸣半年，近一月因项目压力加重，尤以夜间为甚，严重失眠，每晚仅能浅睡2-3小时。症见心烦意乱，心悸健忘，头晕眼花，口燥咽干。
初诊：观其舌象，舌红少苔；切其脉，脉细弦略数。
诊断：（肝）血虚阳浮，虚热扰神。
治以：养肝血、清虚热、安心神。
开方：酸枣仁汤加减。
方药：炒酸枣仁30克（先煎），知母10克，茯苓15克，川芎6克，生甘草5克，加白芍12克，合欢皮10克以增强柔肝解郁之效。7剂，水煎服，每日1剂，早晚服用。
医嘱：规律作息，避免熬夜，睡前用温水泡脚，少吃辛辣刺激食物，每天适当按摩耳周穴位（如听宫穴、翳风穴）。
二诊：患者欣喜反馈，服药后睡眠质量显著提升，每晚能安睡5-6小时，夜间耳鸣声明显减小，仅在极度安静时方能感知。心烦、口干症状减轻。丘医师守方略作调整，再进7剂。
结果：患者自述耳鸣已基本消失，睡眠安稳，精神转佳。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
