很多人是长斑体质，脸上冒出一片片黄褐斑，要化很厚的妆才勉强盖住；明明没晒多少太阳，斑点却越来越深，这是怎么回事？
长斑是什么原因造成的？
新加坡贡方堂TCM中医科专家丘保润指出，从中医视角看，“无瘀不成斑”，色斑的核心病机是“气血运行不畅，瘀滞在面部肌肤”，而现代女性的很多习惯，正好容易“堵”住气血。
1.情志内伤，气滞血瘀：生活与工作压力导致肝气郁结。气为血之帅，气不行则血不行，长期如此，血液运行无力，慢慢形成瘀滞。
2.久坐不动，血行缓慢：办公室一族长期缺乏运动，导致气血循环速度减慢，如同死水易生污垢，体内也易生瘀血。
3.湿热环境，煎熬气血：新加坡常年湿热，外界的湿气与热气侵入人体，会像小火慢炖一样“煎熬”津液和血液，使其变得粘稠，运行不畅。
4.寒凉饮食，加重瘀阻：过度贪恋冷气、冰饮，会导致体内寒气凝滞，寒主收引，会使血管收缩，加重气血瘀堵。
体内长斑了中医怎么调理？
丘保润医师表示，治疗色斑的关键，不在于表面的强力祛除，而在于内部活血、化瘀、行气，将瘀堵的“泥沙”清除，让新鲜气血能够重新上荣于面。
在众多活血化瘀的方剂中，桃红四物汤是治疗此类“血瘀型”色斑的经典代表。它源自清代名医吴谦的《医宗金鉴》，是在补血基础方“四物汤”上巧妙加味而成。
桃红四物汤由当归、熟地、川芎、白芍 、桃仁、红花组成。
方解
活血化瘀核心（桃仁、红花）：桃仁能破除有形的瘀血，红花能散开无形的瘀滞，两药合用，是疏通气血、推动瘀血移走的“主力军”。
养血补血基础（四物汤：熟地、当归、白芍、川芎）：
熟地、当归：滋阴补血，为河流注入新的水源，让干涸的河床（皮肤）得到滋润。
白芍：养血柔肝，能缓解血虚带来的内部紧张。
川芎：被誉为“血中气药”，行气活血，能率领补药和化瘀药到达需要的地方，防止药物滋腻。
全方配伍，体现了“祛瘀而不伤正，补血而不留瘀”的智慧。它不仅攻击病邪（瘀血），更注重重建身体的气血平衡，从根源上改善导致长斑的土壤。
加减妙用：若斑点颜色深、瘀滞重，会加郁金、丹参增强活血效果；若伴有口干、心烦，加栀子、丹皮清热；若产后长斑，加黄芪、党参补气，帮气血更快恢复。
医案
患者：林女士，33岁。
主诉：面部颧骨及两颊出现片状黄褐色斑片3年，近半年因工作压力增大，色斑颜色加深，面积扩大。伴有月经色暗、血块多，轻度痛经，平日感觉疲倦，面色晦暗。
初诊：观其舌象，舌质暗红，边有少量瘀点，苔薄白。切其脉，脉象沉涩。
诊断：黄褐斑（气滞血瘀，兼有血虚）。
治以：活血、化瘀、行气。
开方：桃红四物汤加减。
方药：桃仁9克，红花6克，熟地15克，当归12克，白芍10克，川芎8克，另加黄芪15克（补气以助血行），柴胡6克（疏肝解郁），白芷6克（引药上行，美容亮肤）。14剂，每日1剂，水煎分早晚两次温服。
医嘱：调整作息，保持心情舒畅，注意防晒。
二诊：患者反馈精神好转，服药后月经来潮，血块明显减少，痛经减轻。面部色斑未见加深，颜色似有变淡迹象。丘医师效不更方，微调剂量，续服14剂。
结果：患者欣喜表示，面部色斑已显著淡化，范围缩小，周围同事均夸其气色变好，面色由晦暗转为红润。
