在现代社会，脱发已不再是中年男性的“专利”，越来越多的青年才俊也开始面临发际线后退、头顶日渐
稀疏的困扰。其中，雄性激素脱发（Androgenetic Alopecia, AGA） 是最常见的类型。新加坡贡方堂TCM
丘保润医师指出，“发为血之余”、“肾其华在发”、“肝藏血”，头发的生长与色泽润枯，与肝、肾、
脾三脏及气血的盛衰息息相关。因此，“雄秃”的根本原因在于内里，而非表象。
中医如何看待“雄秃”？
1.肝肾不足，精血亏虚：这是最常见、最根本的原因。肾藏精，精能化血，精血充足则毛发浓密润泽。若
先天禀赋不足，或劳倦过度、房事不节，导致肾精亏虚，肝血也随之不足，无法上荣于头顶，发根失养，
则头发枯萎、脱落。
2.气血两虚，无以濡养：脾为气血生化之源。思虑过度、饮食不节会损伤脾胃，导致气血化生不足。气虚
则推动无力，血虚则发失所养，同样会导致头发稀疏脱落。
3.血热风燥，毛窍失养：多见于青壮年。由于压力大、情绪紧张（肝郁化火）或嗜食辛辣油炸（脾胃积热）
，导致血热内生。血热会灼伤阴血，血燥生风，风热上扰巅顶，毛窍失于濡养，头发则会突然脱落或变得
干枯纤细。
4.瘀血阻络，血不达顶：“久病必瘀”。无论是气虚推动无力，还是气滞血行不畅，都会导致瘀血内停。
瘀血阻塞头皮络脉，新血无法顺利抵达毛囊，发根得不到滋养，也会逐渐脱落。
中医是如何治疗的？
中医治疗雄秃绝非简单地“涂生发水”，而是强调辨证论治，整体调理。通过内服中药、针灸、外用洗剂等
方法，旨在恢复脏腑和气血的平衡，从根源上改善生长环境。
经典思路与药方参考：
治疗常以 “滋补肝肾、养血活血、凉血祛风” 为基本原则。著名的神应养真丹、《医宗金鉴》的祛风换肌
丸等方剂常作为基础方加减化裁。
一个基础方剂思路（仅供参考，务必遵医嘱）：
针对常见的肝肾不足兼有血虚型，治法为滋补肝肾、养血生发。
熟地黄: 15g - 滋阴补血，益精填髓。
当归: 10g - 补血活血。
枸杞子: 12g - 滋补肝肾，益精明目。
菟丝子: 12g - 补肾益精，养肝明目。
川芎: 9g - 活血行气，祛风止痛，能引药上行。
丹参: 12g - 活血凉血，祛瘀生新。
侧柏叶: 10g - 凉血止血，生发乌发。
炙甘草: 6g - 调和诸药。
（注：此为示例方，临床需根据个体情况如是否有热、湿、瘀等严重程度进行加减，如血热明显加丹皮、生
地；湿热重加茯苓、白术。切勿自行抓药。）
外治法：可选用侧柏叶、当归、生姜等煎汤外洗，或用药酊擦拭头皮，以刺激局部血液循环。
雄性激素脱发的日常饮食建议：
多吃这些（补肾养血健脾）
黑色食物：黑豆、黑芝麻、桑葚（补肾益精，每日一小把）。
坚果与水果：核桃、枸杞（滋补肝肾）。
杂粮：薏米、山药（健脾祛湿，减少头油）。
坚决少吃（生湿助热）
高糖食物：奶茶、蛋糕、甜品。
油腻辛辣：油炸食品、火锅、烧烤。
生冷寒凉：冰饮、冰淇淋。
生活核心
戒熬夜（伤肾精）。
保持心情舒畅（舒肝气）。
总结：常喝三黑粥（黑豆、黑米、黑芝麻），少吃甜腻油炸之物。
医案
患者：陈先生，35岁，新加坡IT从业者。
主诉：近两年头顶头发明显稀疏，头皮可见，发质细软，出油较多，伴有腰膝酸软、睡眠差。工作压力大。
诊查：舌红少苔，脉细弦。
辨证：肝肾阴虚，兼有血虚血热。长期熬夜耗伤肾精，压力导致肝郁化火，虚热上蒸，故发失所养而脱落。
治法：滋补肝肾，凉血养血，安神生发。
方药：以上述基础方思路为主，加入夜交藤安神，地骨皮清虚热。并建议调整作息，缓解压力。
复诊：两月后脱发量显著减少，睡眠改善，头顶可见微小绒毛长出。继续守方加减治疗中。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
