很多人一觉醒来照镜子，半边脸不会动了，嘴歪了，眼睛闭不上。第一反应是：完了，中风了。
急急忙忙跑去医院，医生查了一圈说：不是中风，是面瘫。
牛车水贡方堂的王涛医师在门诊里遇到过太多这样的患者——有人面瘫当成中风治，白白焦虑几个月；有人中风当成面瘫拖，错过了最佳恢复窗口。
对着镜子，试着皱一下眉头。
如果额头纹路还在，但半边手脚没力气、走路发飘、说话含混——别犹豫，立刻去医院，这是中风的表现，需要急诊处理。
如果额纹消失了，半边脸完全动不了，眼睛闭不紧，但手脚有力、走路稳当——这多半是周围性面瘫，贝尔氏麻痹，问题出在面神经，不在脑子。
王医师说，这个鉴别点看起来简单，但很多人不知道。面瘫患者最常问的一句话是“我是不是中风了”，而真正的中风患者家属，往往根本没往“脸”上想，只盯着“手脚什么时候能好”。
面瘫在中医里叫“口眼歪斜”，核心病机是风邪袭络。新加坡的“风”从哪来？冷气。
外面三十几度，走两步一身汗，毛孔全开着。一进办公室，十八度冷风迎面扑来。汗还没干，风寒已经顺着张开的毛孔钻进去了。晚上睡觉风口对着脸吹，第二天早上起来，脸就不是自己的了。
本地中医的临床观察里，面瘫患者多数有明确的受凉史——吹了冷气、淋了雨、坐车靠窗吹了一路。新加坡人普遍熬夜、压力大、气虚的多，防线本来就薄，风一吹就倒。
面瘫分风寒和风热。风寒型怕冷、脖子僵、舌淡苔白，吹冷气后发作；风热型可能伴耳后痛、喉咙痛、舌红苔黄。寒热不分，针灸取穴和用药方向完全相反。
中风后遗症的底子，中医看得清楚：气虚血瘀。气不够，推不动血，血堵在经络里，筋脉失养，手脚就不听使唤。
新加坡主流医疗体系对针灸在神经康复中的价值是认可的。中央医院今年三月起在康复病房提供床旁针灸，邱德拔医院的针灸服务范围也明确包括卒中康复和面瘫。
但王医师的处理不止于扎针。中药方面，气虚血瘀是底子，补阳还五汤是常用基础方，黄芪补气，归芎芍桃红活血，地龙通络。有人偏痰浊，有人偏阴虚，方子跟着人走，不是千人一方。
周先生，58岁，中风后五个月来诊。左边手脚没劲，走路拄拐，左手攥着伸不开，人容易累，说话声音小。舌淡胖有齿痕，脉细弱。
王医师辨证为气虚血瘀、经络痹阻。开了补阳还五汤加减，黄芪用重，配合当归、川芎、赤芍、地龙、鸡血藤。针灸每周两次，取肩髃、曲池、合谷、环跳、阳陵泉、足三里，配合头针。推拿以轻柔手法松解左上肢筋脉。叮嘱家属：先练站立平衡和核心，别急着让他走路。
调理两个月，周先生左手能张开一半，扶着墙能自己走一段。
新加坡贡方堂TCM（牛车水分行）的王涛医师，擅长针灸、正骨、推拿，对面瘫和中风后遗症这类需要分阶段、分证型处理的问题有系统的临床经验。
他的习惯是：先分清楚你是“脸的事”还是“身子的事”，是风寒还是风热，是气虚还是血瘀。方向对了，针和药才使上劲。
地址：22 Temple Street, Singapore 058567，牛车水核心地段。
面瘫和中风，名字里都带个“风”，但一个是外风袭络，一个是内风动血。一个多数能基本恢复，一个需要长期调理。
别自己吓自己，也别把两件事混着治。 先搞清楚是哪条路上的问题，再决定怎么走。
本文仅为中医科普，不替代专业医疗诊断。面瘫与中风的鉴别须由医生完成。如有突发面部歪斜、肢体无力或言语不清，请立即就医。
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