在新加坡,很多人常年饱受五十肩的困扰。肩膀僵硬酸痛、抬手梳头困难、后背像被卡紧了一样,一到夜间疼痛更是加重,稍微受点凉或劳累就容易反复发作。面对这种折磨,中医到底是怎么治疗的?这病熬一熬能自己自愈吗?

新加坡贡方堂中医诊所(牛车水分行)的王涛医师说,五十肩中医名漏肩风、肩痹;多发45-60岁人群。确实有部分人熬个一两年能自愈,但过程极其痛苦。更可怕的是,很多人硬扛着不治,最后关节彻底粘连,留下严重的后遗症。中医介入的意义,就是帮你大幅缩短病程,少遭罪。
中医治五十肩,从来不是瞎按瞎补,而是看你的肩膀到底被什么“冻”住了。临床上主要分三种:
你是这样的吗? 肩膀总是冷痛发僵,特别怕冷,一吹空调或变天就加重,热敷一下能舒服点。
病因:风寒湿邪钻进了关节,把血管和经络全冻住了。
内服方:温经通络肩痹汤。
用桂枝当“火炉”温通经脉;羌活、独活、防风、威灵仙这几员大将是“除湿机”,把关节里的风寒湿邪赶出去;再配上当归、川芎活血,让气血流起来。
加减:肩膀背着重得像背了包,加苍术除湿;一受冷就痛得钻心,加一点细辛散寒。

你是这样的吗? 肩膀像针扎一样刺痛,痛点固定,用手一按更痛,活动卡顿,越活动越痛。
病因:肩膀受过伤,或者长期固定一个姿势,里头的微循环堵死了,全是瘀血。
内服方:活血舒筋止痛汤。
桃仁、红花、当归、赤芍,这是一套经典的“化瘀猛将”,专门把死血化开;伸筋草听名字就知道,专门拉筋;乳香、没药是止痛的黄金搭档。
加减:晚上痛得睡不着,加点夜交藤安神止痛;如果肩膀肿了,加泽兰活血消肿。
你是这样的吗? 肩膀酸痛无力,抬举特别费劲,但不怎么刺痛,平时总是觉得体虚乏力。
病因:身体底子虚了,气血根本供不到肩膀这个“末端”,肌肉筋脉失去了滋养。
内服方:益气养血舒肩汤。
这是个大补的方子。重用黄芪、党参补气,让你有劲儿;当归、白芍、熟地补血;桑枝、鸡血藤是专门通络伸筋的引路药;再配点桂枝温阳。
加减:如果手脚发麻,加天麻和丝瓜络,专门通末梢的经络。
主穴:肩髃、肩髎、肩贞(这就是著名的“肩三针”),再加上局部最痛的阿是穴。直接针到粘连的病灶去,松解筋膜。
远端奇穴:王医师特别爱用条口穴(在小腿外侧)。中医叫“条口透承山”,对于肩膀抬不起来的人,往往在小腿上扎一针,一边行针一边让患者试着活动肩膀,很多人当场就能举高几寸。
特色:中后期的患者,会用温针灸,在针柄上捏一点艾绒点燃。艾灸的热力顺着针身直达关节深处,驱寒化瘀的效果直接翻倍。
王医师的日常叮嘱:
治五十肩,三分治,七分练。别因为痛就一动不动,等完全不痛了再练就晚了。
护好肩膀:在冷气房,搭一件薄外套,护住肩井穴。
爬墙锻炼:面对墙,手指一点点往上爬,爬到痛得刚好的位置停10秒,每天练。
别乱拉扯:千万别找人暴力硬掰,容易造成二次损伤。找专业的大夫,内服外治一起上,把肩关节理顺了,才能痛快地穿衣梳头。
