很多男人一过五十，就容易前列腺增生——一晚上起来四五趟，刚躺下又有尿意。白天尿频、尿急，站在厕所半天尿不出来，尿线细得像根线，尿完还觉得没排干净。腰膝酸软，小腹坠胀，整个人没精神。
新加坡贡方堂TCM牛车水分行的王涛医师说，列腺增生，中医管它叫“癃闭”“淋证”。说白了，就是下焦堵了。中老年男性肾气渐衰，气化不利，加上瘀血、湿热、痰浊堵在尿道周围，膀胱开合失灵，小便自然就不痛快。
王医师调理这个毛病，思路不复杂，就九个字：通下焦、化瘀浊、利水道。
他常用的一组底方是：王不留行、川牛膝、莪术、黄柏、车前子、生牡蛎。
别看只有六味药，每一味都有活干。
王不留行，名字就很有意思——“不留行”，意思是它走窜力强，活血通经、利尿通淋，专门给堵住的地方开路。川牛膝引血下行，把药力直接带到下焦，还能利水通淋。莪术破血行气、消积止痛，针对的就是增生那个“结”。黄柏清下焦湿热，把那股“火”扑灭。车前子利尿通淋，把湿热从小便排出去。生牡蛎软坚散结，把硬块慢慢化开。
这六味配在一起，一通一清一化，把堵在下焦的垃圾一点点清理出去。但王医师也说了，这不是张仲景的原方，是他临床上常用的一组底方，具体还得看人。
每个人体质不一样，加减很关键：
肾阳虚的，怕冷、手脚凉、夜尿多，加附子、肉桂温补肾阳。
湿热重的，小便黄赤灼热、舌苔黄腻，加蒲公英、土茯苓加强清热。
瘀血重的，会阴刺痛、舌暗有瘀点，加三棱、桃仁加强活血。
气虚的，神疲乏力、排尿无力，加黄芪、白术补气升阳。
但记住，方子不能自己抓。 王医师反复强调，前列腺增生分型很多，有人偏虚，有人偏实，有人虚实夹杂。吃反了，不仅没效果，还可能加重。
之前有个65岁的患者，前列腺增生十几年了。夜尿七八次，白天尿频尿急，尿线细得像根线，每次排尿都得使劲，尿完还感觉没排干净。吃过各种药，反反复复就是好不了。来的时候，舌暗红有瘀点、苔黄腻、脉沉涩。王医师一看，这是典型的湿热瘀结。用基础方加蒲公英、土茯苓清热利湿，三棱、桃仁加强活血。服药14剂，复诊时排尿顺畅多了，夜尿减到三四次。继续调理两个月，诸症皆安，B超复查前列腺体积也有所缩小。他后来跟王医师说，早知道中医能调，就不用遭这么多年罪了。
当然，每个人情况不同，效果快慢也不一样。如果出现急性尿潴留、血尿、肾积水，别犹豫，赶紧去泌尿科急诊。 中医调理适合慢性期、稳定期，不能替代必要的西医检查和急救。
日常养护，王医师也给了几句实在话：
别憋尿。 有尿就去，憋久了膀胱更没力。
少久坐。 坐一小时起来走走，别让下焦一直压着。
少喝酒、少吃辣。 湿热一重，尿更不顺。
注意保暖。 新加坡冷气猛，腰腹、下半身别对着吹。
睡前少喝水。 白天多喝，晚上适量，减少夜尿。
温水坐浴。 每晚泡一泡，放松盆底肌肉，有助于排尿。
如果你也在新加坡，被尿频、尿急、夜尿多、尿线细折腾得够呛，别自己硬扛。可以到贡方堂TCM牛车水分行找王涛医师看看。地址：22 Temple Street, Singapore 058567。
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