在门诊中,我们经常会遇到这样一类年轻女性:她们月经稀发、体型偏胖、脸上反复长痘,甚至备孕多年却迟迟没有动静。经过西医检查,往往得到一个诊断——多囊卵巢综合症(PCOS)。
很多患者感到困惑:“我平时身体还算健康,为什么会得多囊?” 在现代医学看来,PCOS的病因复杂,涉及遗传、胰岛素抵抗、内分泌紊乱等。但在中医的视野里,这一切都有迹可循。
今天,我们就从中医的角度,聊聊多囊卵巢综合症的根本原因,以及新加坡贡方堂中医的丘保润医师是如何通过“调肾通络、化痰祛瘀”的思路,为患者找回身体平衡的。

中医古籍中虽无“多囊卵巢综合症”这一病名,但根据其月经后期、闭经、肥胖、不孕等表现,多归属于 “闭经”、“不孕”、“癥瘕” 等范畴。
丘保润医师指出,PCOS的核心病机可以概括为三个字:肾虚为本,痰湿为标,瘀血为变。
“肾主生殖”,肾气盛,天癸至,月经才能按时来潮,卵泡才能正常发育成熟。如果先天禀赋不足,或后天劳累过度、熬夜耗伤肾精,就会导致肾气虚衰。
肾虚的表现:卵泡发育停滞(B超下呈现“项链征”的多囊改变),月经稀发,甚至闭经,腰膝酸软,脱发。
现代人的饮食习惯(贪凉饮冷、高热量饮食)极易损伤脾胃。脾主运化水湿,脾虚则水湿内停,聚而成痰。痰湿随着气血运行,流注下焦,阻塞胞宫(子宫和卵巢)。
痰湿的表现:体型肥胖(尤其是腹部),皮肤油腻,舌苔厚腻,白带量多。在卵巢上,就表现为被一层厚厚的“白膜”包裹,卵子排不出去。
“久病必瘀”。痰湿阻滞经络,气血运行不畅,就会形成瘀血。痰瘀互结,就像河道里既有淤泥又有石块,堵塞了冲任二脉(主管月经的经脉),导致卵子无法排出,月经无法下行。
瘀血的表现:月经色暗、有血块,小腹刺痛,面部色斑,舌下络脉青紫。
丘保润医师强调,多囊不是单一的卵巢问题,而是全身性内分泌代谢紊乱在局部的反映。
肝郁:现代女性工作压力大、情绪焦虑,导致肝气郁结。肝主疏泄,肝郁会影响排卵功能。很多患者在压力大时,月经更加不规律,就是这个道理。
脾虚:吃出来的痰湿,让代谢变慢,形成恶性循环。
所以,中医调理多囊,不能只盯着卵巢,而要从整体入手,恢复肾、脾、肝三脏的和谐。

在新加坡这样湿热的气候环境下,女性的体质往往夹杂着“湿”与“热”。贡方堂中医的丘保润医师在临床上积累了丰富的经验,他主张根据患者的不同阶段(青春期、育龄期)和体质分型,制定个性化方案。
第一步:补肾填精,奠定物质基础
针对肾虚卵泡不发育的情况,使用熟地、菟丝子、枸杞子、覆盆子等药物,如同给土地施肥,滋养卵泡生长,恢复“天癸”的充盈。
第二步:健脾祛湿,切断痰湿来源
针对肥胖、胰岛素抵抗的患者,重用苍术、茯苓、陈皮、荷叶等,帮助身体“甩掉”多余的痰湿,改善糖脂代谢,减轻体重。丘医师常说:“把痰湿化掉,卵巢的‘白膜’自然就变薄了。”
第三步:疏肝活血,打通排卵通道
在卵泡成熟后,加入柴胡、香附、当归、川芎、丹参等,疏肝理气,活血化瘀。这一步相当于“疏通河道”,让成熟的卵子能够顺利排出,恢复规律的月经周期。
除了内服中药,贡方堂还结合针灸、艾灸等外治疗法。
针灸:取关元、中极、子宫、三阴交、丰隆等穴,调节下丘脑-垂体-卵巢轴,促进排卵。
艾灸:对于阳虚怕冷、痰湿重的患者,用艾灸温通冲任,驱散寒湿。
丘保润医师提醒,中医讲究“三分治,七分养”。在治疗期间,配合生活方式的调整,效果往往事半功倍:
管住嘴:少吃甜食、奶茶、油炸食品。多吃粗粮(糙米、燕麦)、绿叶蔬菜和优质蛋白(鱼、豆制品)。
迈开腿:坚持有氧运动(如快走、慢跑、游泳),运动是天然的“化痰药”,能显著改善胰岛素抵抗,帮助恢复排卵。
睡好觉:晚上11点前入睡。熬夜最耗肾阴,会加重内分泌紊乱。
放宽心:保持情绪舒畅。肝气一舒,百病难侵。
多囊卵巢综合症虽然顽固,但它并不可怕。在中医看来,它只是身体发出了“失衡”的信号。通过新加坡贡方堂中医专业的辨证论治,结合丘保润医师多年来在生殖内分泌领域的丰富经验,帮助无数女性恢复了规律的月经,圆了做妈妈的梦想。
