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在新加坡，不少男人都有这种说不出口的烦恼：刚有点感觉，还没怎么开始，就结束了。比起几分钟，更折磨人的是下一次开始前的紧张——越怕快，越快；越快，越怕。有人偷偷买补肾药、延时喷剂，钱花了，问题还在，甚至更糟。
新加坡贡方堂中医诊所（牛车水分行）的王涛医师说，男人的表现，不该只用秒表来衡量。中医看早泄，也不是把所有“太快”都归为肾虚。偶尔一次过快，尤其是在累、紧张、很久没有性生活之后，不代表就有病。反复出现，而且影响到生活和情绪，才需要认真评估。
不是所有“时间短”，都能靠一张方解决。 王医师临床上常分五种情况，路子完全不同。
第一种：越怕越快，越紧张越控制不住——肝郁气滞型。
这种人平时压力大，容易焦虑，胸胁胀，爱叹气，脉弦。你越担心表现不好，气机就越堵，精关反而更不听使唤。这不是肾虚，是气堵了。得疏肝解郁、行气通络，常用柴胡疏肝散加减。这时候你要是猛吃壮阳药，火上浇油，更控制不住。
第二种：下身潮湿、口苦口黏——湿热下注型。
小便黄，阴囊潮湿，口苦，舌苔黄腻。新加坡湿热重，加上爱喝酒、吃辣、久坐，湿热往下走，扰动精室，精关就不固。得清热利湿，常用龙胆泻肝汤类思路。这种情况千万别温补，越补越湿，越补越堵。
第三种：夜里出汗、手心脚心发热——阴虚火旺型。
舌红少苔，脉细数，晚上盗汗，口干，心烦。这是阴液不足，虚火往上飘，扰动精关。得滋阴降火，常用知柏地黄汤类。不是所有腰酸都要温肾，阴虚的人温补，等于干烧锅。
第四种：腰酸尿频、神疲乏力——肾气不固型。
这种人腰膝酸软，夜尿多，精神差，脉沉细。肾气兜不住，精关也松。得补肾固精，常用金锁固精丸化裁。但王医师提醒，先要排除泌尿系统疾病，别一见“快”就大量叠加固涩药，补错了反而留邪。
第五种：越累越明显，还伴失眠心悸——心脾两虚型。
思虑多，睡不好，心慌，没胃口，容易累。气血不够，心神不宁，精关也管不住。得补益心脾、安神固精，常用归脾汤加减。这种情况要结合食欲、睡眠、舌脉来看，不是人人都适合清火。
王医师特别强调：方药随证加减，不能把“对号入座”当成处方。 临床开方，不只看一个症状，还要看舌象、脉象、起病时间、既往疾病，以及你正在吃的药。具体剂量和疗程，必须由接诊医师来定。自己照着抓药，吃反了，轻则没效果，重则伤身。
之前有个三十出头的销售，早泄一年多，自己买了不少补肾壮阳的药，结果越吃越烦躁，房事反而更差。来找王医师时，舌红苔黄腻，脉弦滑，是肝郁夹湿热。王医师用疏肝清热利湿的思路，配合针灸太冲、三阴交、关元、内关，让他少喝酒、别熬夜、别把工作压力带进卧室。调了一个多月，他跟我说，时间稳了，人也没那么紧张了。
日常上，王医师也给几句实在话：别自己乱买延时产品，很多含麻醉成分，治标不治本；少喝酒、少吃辣，湿热一重，问题更明显；别久坐，多运动，快走、深蹲都有帮助；和伴侣好好沟通，越紧张越糟糕；睡够觉，气血才养得回来。
如果你也在新加坡，被早泄困扰，别自己硬扛，也别乱补肾。可以到贡方堂TCM牛车水分行找王涛医师看看。地址：22 Temple Street, Singapore 058567。先辨证，看你是肝郁、湿热、阴虚、肾虚还是心脾两虚，再决定怎么调。男人的尴尬，找对路子，才能真的松口气。
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