
患者:吴先生,29岁。
主诉:胃脘部反复隐痛、灼痛近1年,加重三个月。饥饿时胃痛明显,进食后稍缓,但多吃几口又感胀满不适。不敢吃甜、不敢吃辣,连最爱的咖啡也得戒掉。
初诊:患者面容疲惫,身形消瘦。自述疼痛以剑突下为主,喜温喜按,常用热水袋敷捂。伴有泛酸、嗳气,食欲不振,大便时溏时结。观其舌象,舌质淡胖,边有齿痕,苔薄白;诊其脉象,脉沉细无力。细问生活习惯:长期饮食不规律,常吃冷食剩菜,工作压力大,睡眠浅。
治以:内温养为主。

处方:饴糖(30克,烊化),桂枝(9克),白芍(18克),生姜(9克),大枣(6枚),炙甘草(6克),黄芪(15克),白及(9克)。7剂,每日1剂,水煎服,早晚服用。
医嘱:戒除一切生冷、甜腻、辛辣及咖啡。尽量规律饮食,避免熬夜。
二诊:服药7天后,称胃部隐痛频率大减,灼热感消失,腹部感温暖舒适,食欲有所改善。丘医师察其舌苔已转薄白,脉象较前略起。效不更方,微调剂量,嘱继服7剂,并强调饮食调护需如法坚持。
结果:连续调理一月后,吴先生胃痛已基本平复,可正常进食软饭、清淡菜肴,体重略有增加,精神面貌焕然一新。复查胃镜显示,原有胃黏膜糜烂及溃疡面已显著愈合。

胃为水谷之海,脾为后天之本。现代人胃病多发,除感染因素外,常与 “虚寒” 和 “劳损” 两大内因密切相关。长期饮食不节、过食生冷,或思虑过度、耗伤脾气,易致中焦阳气不振,脾胃虚寒,犹如土壤贫瘠失温;加之三餐不定、节奏紧张,更使胃腑屡受“劳作”之伤,黏膜失养,发为溃疡。