患者信息
姓名：王女士 年龄：38岁
主诉
口腔溃疡反复发作5年余，近2周加重。
病史
患者自述5年来口腔溃疡反复发作，此起彼伏，几乎无间断。曾自行服用维生素B2、维生素C，并使用西瓜霜喷剂，效果不佳。近2周因工作压力大、连续熬夜，溃疡加重，疼痛剧烈，影响正常进食和言语，遂来求治。
四诊合参：
问诊：溃疡微红，伴口干夜甚，五心烦热，腰膝酸软，大便偏干
望诊：舌红瘦小有裂纹，苔少
切诊：脉细数
闻诊：言语清晰，无口臭。
辨证：阴虚火旺证（肾阴亏虚，虚火上炎）
中医诊断：口疮（阴虚火旺证）
治法：滋阴降火，引火归元
方药：知柏地黄汤合增液汤加减
剂量：7剂，每日1剂，水煎取400ml，分早晚两次温服。
外治法：
嘱用锡类散外敷溃疡面，每日3-4次，以解毒化腐、止痛生肌。
医嘱：避熬夜，忌辛辣，畅情志，适食银耳、梨等滋阴之品。
反馈：服药7日后，口腔溃疡基本愈合，疼痛消失。口干、五心烦热症状明显减轻，大便每日一行，顺畅。睡眠改善。虚火已降，当以巩固滋阴为主。原方去苦寒之黄柏，加石斛10g以增强养阴之力。再进7剂，以资巩固。一月后电话随访，患者告知溃疡未再复发，精力转佳，其余不适症状均已消失。嘱其继续保持健康生活习惯，若有不适随诊。
按语
本案是典型的因阴虚火旺导致的复发性口腔溃疡。治疗上没有见火就清，而是抓住“阴虚”这一根本，采用“壮水之主，以制阳光”的治法，通过大补真阴来清降虚火。方用知柏地黄汤滋肾阴、降虚火，合增液汤增液润燥，再加牛膝引火下行，标本兼治，故能取得满意疗效。
