患者,男,中年。2024年10月1日初诊。阳痿、早泄数年。
初诊:阳痿、早泄数年,自己购服补肾壮阳药,不效。遇一医,谓其“仍属阳虚”,为求速效,滥用辛热之品,大剂仙茅仙灵脾、鹿茸粉、巴戟肉、阳起石等。初服略微见效,不久则完全痿废不用,前来慕名求治。
诊其脉弦细而数,两尺几无;舌红苔薄不润。知其心烦少寐,腰酸腿软,口干咽燥。询问既往之治疗,指出:误用辛热煽动虚火,更耗真阴,以致肾气化生无源,必然痿废不用。治疗先当纠偏救误。
处方:生、熟地各12g,天、麦冬各6g,枸杞子12g,当归18g,白芍18g,炒杜仲12g,炒知母5g,炒黄柏5g,制香附12g,怀牛膝10g,炙远志6g,山萸肉6g,生龙、牡各15g(先煎)。
21剂。水煎服,日1剂。
复诊:连服3周,脉转细弦,舌上渐润,虚火之象平而精神渐振。此时方可转手益肾气,补心阴。
处方:生、熟地各12g,枸杞子12g,当归18g,炒酸枣仁12g,赤、白芍各12g,杜仲12g,仙灵脾9g,炒韭子9g,丹皮6g,怀牛膝10g,炙远志6g,炒枳壳9g并以本方随证加减,调治4个月而阳刚之气恢复正常。

新加坡贡方堂TCM中医男科丘保润表示,劳心过度,且经常熬夜,耗伤心肾,以致阳痿、早泄,本非不治之症,但误用辛热,煽动虚火,更耗真阴,以致肾气化生无源,必然痿废不用。
治疗必当纠偏救误。待虚火之象平而正气充后,方可转手益肾气,补心阴。

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