患者：林女士，30岁。
主诉：婚后即计划生育，然两年间未避孕却始终未受孕，期间曾在当地西医处检查，示输卵管通畅、排卵功能基本正常，男方精液检查亦无异常，西医建议 “调整心态、顺其自然”，但患者焦虑渐重，遂转求中医调理。
初诊：月经周期尚规律（28-30 天），但经量偏少，色淡红，偶有小血块，经前3天常感乳房胀痛、胸胁胀闷，经期伴轻微腰酸；日常易疲劳，精神倦怠，情绪易烦躁，夜间偶有失眠，纳食尚可，二便调；舌淡苔薄白，脉弦细。
辨证：肝郁气滞、脾肾两虚，冲任失调。
治法：疏肝解郁、健脾益肾、调补冲任。
开方：必孕汤加减。
方药：柴胡 10g、当归 12g、白芍 15g、白术 12g、茯苓 15g、菟丝子 15g、枸杞子 12g、熟地黄 15g、香附 10g、益母草 15g、炙甘草 6g。水煎服，每日1剂，分早晚两次温服，经期停服。
医嘱：服药期间嘱患者保持心情舒畅，避免熬夜，规律作息，适度散步以助气血运行。
二诊：患者服药14天后，诉经前乳房胀痛、胸胁胀闷明显减轻，疲劳感缓解，夜间睡眠改善；效不更方继续巩固调理1个月。
三诊：患者反馈月经经量较前增多，色转鲜红，腰酸症状消失，情绪亦趋平稳；丘医师结合患者症状变化，微调方中熟地黄至12g，加女贞子 12g 增强滋阴养肾之力，嘱再服1个月。
结果：调理2个多月后，林女士成功自然受孕。
案语
丘保润医师指出，现代女性久备不孕，多与 “情志不畅、气血失调” 相关 —— 长期备孕的焦虑易致肝气郁结，都市生活的压力又易耗伤脾肾之气，二者交织则冲任失养、胞宫失和，虽无明显器质性病变，却难成孕育之事。
本案中 “必孕汤” 的配伍，紧扣 “肝郁脾虚、冲任失调” 的核心病机，不专事 “补肾促孕”，而以 “疏肝” 解情志之滞、“健脾” 补气血之源、“益肾” 固生殖之本，三法并举调补冲任，使胞宫得养、气血畅达，自然受孕。此亦提示，久备不孕者调理，需兼顾 “调情绪、补脏腑、通冲任”，而非单纯依赖 “促排卵”，且需坚持辨证施治，随症微调方药，同时配合生活方式调整，方得良效。另需注意，“必孕汤” 需经专业中医师辨证后使用，不可盲目自行服用。
