潮热盗汗、心悸失眠、看谁都不顺眼——这是许多更年期女性的真实写照。当雌激素波动遇上肝火亢盛，入睡难、易惊醒、烦躁暴怒成了常态，甚至引发家庭矛盾。如何打破“更年魔咒”？
更年期失眠烦躁，根源在于 “火旺血虚”
新加坡贡方堂TCM中医妇科专家丘保润表示，女性七七之年（49岁左右）肾气渐衰，冲任亏虚，体内阴阳失衡。此时若叠加压力、熬夜、饮食辛辣，极易形成 “阴虚火旺，血不养心” 的恶性循环：
肝火亢盛：肾水不足，无法滋养肝木，致肝阳上亢 → 烦躁易怒、头痛目赤；
心火扰神：虚火灼心，心神失养 → 失眠多梦、心悸盗汗；
血虚失濡：精血亏虚，肌肤脏腑失养 → 皮肤干燥、健忘乏力。
“只滋阴不清火，如同往沸水加凉水，治标不治本！”丘医师强调，“清火+养血同步进行，才能标本兼治。”
更年期失眠、烦躁易怒中医怎么调理效果好？
针对更年期 “火旺血虚” 型失眠（症见：失眠多梦、心烦口苦、潮热盗汗、经期提前量多、舌红苔黄），丘保润医师首推明代《医宗金鉴》名方——芩连四物汤。此方由 四物汤（养血） + 黄芩黄连（清火） 组成，直击病机核心。
芩连四物汤由熟地、当归、白芍、川芎、黄芩、黄连6味药组成。
方中熟地具有滋阴补血、益精填髓的功效，能够补充女性更年期因气血不足导致的身体亏虚。
当归补血活血，调经止痛，既能改善月经紊乱，又能促进气血流通，使身体各器官得到充足的滋养。
白芍养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，对于缓解情绪波动、潮热出汗等症状有很好的效果。
川芎活血行气，祛风止痛，能帮助改善身体的血液循环，减轻身体疼痛。
黄芩清热燥湿，泻火解毒，尤其擅长清除体内的虚火，缓解更年期因阴虚火旺导致的失眠、潮热等症状。
黄连清热燥湿，泻火解毒的能力更强，与黄芩相配合，增强了清热降火的作用，对于改善睡眠有显著效果。
加减妙用：
潮热盗汗严重：加 地骨皮12g、浮小麦30g；
心悸胸闷：加 龙骨30g（先煎）、酸枣仁15g；
便秘口干：加 麦冬15g、玄参10g；
腰膝酸软：加 桑寄生15g、杜仲12g。
医案
患者：林女士，52岁，教师
主诉：停经1年，失眠2年加重。每夜仅睡2-3小时，潮热每日发作10余次，烦躁易怒常与家人冲突，伴心悸、口苦便秘。
初诊：面色潮红，舌红绛苔黄燥，脉弦细数。
辨证：肾阴亏虚，心肝火旺（火旺血虚证）。
开方：芩连四物汤加减。
方药：黄芩9g、黄连6g、当归12g、川芎6g、白芍15g、熟地15g。加酸枣仁15g（安神）、地骨皮12g（清虚热）、麦冬15g（润燥）
医嘱：晚餐喝小米百合粥，22点前卧床。
结果：第3天潮热减至每日3次，入睡时间缩短；第7天每夜可睡5小时，情绪明显平稳；第14天睡眠达6-7小时，潮热盗汗消失，舌转淡红。
