抓、挠、渗液、结痂...湿疹的噩梦是否缠绕你多年?药膏越涂越厚治标不治本,中医有什么好的方法呢?
湿疹是什么原因引起的?
新加坡贡方堂TCM中医皮肤科专家丘保润表示,新加坡湿疹的成因是多方面的,包括热带雨林气候带来的高温高湿及强烈紫外线对皮肤屏障的破坏、空气污染物与尘螨等过敏原的刺激,含氯水质和日常化学用品的影响,遗传导致的皮肤屏障基因异常及家族过敏史,免疫系统对无害物质的过度反应,饮食中海鲜、辛辣食物等致敏因素,频繁热水洗澡或穿化纤衣物等不良生活习惯,以及皮肤感染或特应性皮炎等基础疾病的诱发。
湿疹用什么中药效果好?
面对反复发作的顽固性湿疹,丘保润医师临床首推医圣张仲景的甘草泻心汤,赞其为 “黏膜皮肤湿热毒”的头号克星!
甘草泻心汤由甘草、黄芩、干姜、半夏、大枣、黄连、人参组成。
方中甘草为君药,补脾和胃、益气复脉;黄芩、黄连苦寒,清泄胃中邪热;干姜、半夏辛温,温中散寒、降逆止呕,辛开苦降,调节脾胃升降;人参、大枣甘温,补益脾胃之气。全方寒温并用、攻补兼施,既能清利湿热,又能调和脾胃,从根源上改善湿疹的发病基础。
加减妙用:
1.针对急性期(红肿、水疱、渗液多):
加苦参6g、土茯苓30g、白鲜皮15g:强力燥湿解毒、祛风止痒。
加马齿苋30g(鲜品60g):清热解毒凉血,外用内服皆佳。
外用法:药渣再加 黄柏20g、地肤子30g 煎汤冷湿敷患处,每日3次,快速收敛止痒。
2.针对亚急性期(红斑转暗、渗液少、瘙痒抓痕):
加丹皮9g、生地15g:凉血活血,促进红斑消退,防色素沉着。
加炒白术15g、茯苓15g:针对南昌人多脾虚湿困,健脾助运,断湿之源。
3.针对特殊部位:
口周、耳周湿疹:加藿香10g、佩兰10g(芳香化湿,引药上行)。
阴部、肛周湿疹:加龙胆草6g、车前草15g(清利下焦湿热)。
4.针对体质调理(防复发):
舌胖齿痕明显(脾虚甚):基础方 + 四君子汤(党参、白术、茯苓)。
缓解期巩固:可转服参苓白术丸健脾化湿,或 当归饮子养血润燥(针对慢性干性湿疹)。
医案
患者:李先生,45岁。
病史:双肘窝、腘窝慢性湿疹反复发作10余年。每年必大爆发:皮肤增厚如苔藓,色暗红,抓痕累累伴血痂,夜间剧痒钻心,渗出黄粘液。长期依赖激素药膏,一停即反弹。伴口苦、腹胀、大便粘滞臭秽。
初诊:舌质红,苔黄厚腻,脉滑数。自述应酬多,嗜好麻辣小龙虾、冰啤酒。
辨证:脾胃湿热蕴毒,兼血分郁热(湿热浸淫型)。
治法:清热燥湿,凉血解毒,调和脾胃。
处方:甘草泻心汤加减:
方药:生甘草15g 黄连6g 黄芩12g 干姜8g 法半夏10g 党参15g 大枣10g 土茯苓40g 苦参9g 白鲜皮15g 丹皮12g 生地20g 马齿苋30g(后下) 7剂。
用法:水煎服,每日1剂,水煎分2次温服。
外洗:药渣 + 黄柏30g、地肤子30g,再煎取浓汁,冷敷患处20分钟,每日2次。
医嘱: 严格忌口辛辣、海鲜、酒类、芒果;穿纯棉衣物;23点前入睡。
二诊:3天后瘙痒减轻50%!夜间可安睡。渗出明显减少。1周后红斑颜色变淡,增厚皮肤开始变软、脱屑。大便成形。效不更方,续服。
结果:皮损基本平复,瘙痒消失。后随访半年未复发。