顽固性失眠，像一块沉重的黑幕，不仅吞噬了夜晚的宁静，更拖垮了白天的精气神。褪黑素、安眠药试了个遍，效果却越来越差，副作用还令人担忧。新加坡贡方堂TCM中医科专家丘保润指出：中医治失眠，贵在辨证精准与用药胆识！针对特定类型的顽固失眠，他常独辟蹊径，重用一味被低估的安神良药——夜交藤（首乌藤），屡获奇效。
失眠之苦不只是睡不着那么简单
在新加坡快节奏、高压力的环境下，失眠问题日益突出。丘保润医师强调，顽固性失眠（病程长、每周≥3晚、常规治疗效果差）不仅带来疲惫烦躁，更深层损害着健康：
加速衰老：面色晦暗、眼袋深重、胶原蛋白流失。
降低免疫：易感疾病，恢复缓慢。
诱发慢病：增加高血压、糖尿病、心脑血管疾病风险。
影响认知：记忆力减退、专注力下降、情绪失控。
夜交藤是被低估的“引阳入阴”高手
夜交藤（Caulis Polygoni Multiflori），性味甘、平，归心、肝经，传统功效为养血安神，祛风通络。在常规方剂中，它常作为辅助角色，剂量多在10-15克。
丘保润医师的独到见解与经验：
丘医师在多年临床实践中发现，对于辨证属“心肝血虚、阴不敛阳”或“阴虚阳亢、阳不入阴” 的顽固性失眠患者（常见表现：入睡极困难、心烦燥热、多梦易醒、伴头晕眼花、心悸健忘、舌红少苔或舌淡苔薄、脉细数或细弱），常规复方有时效果不尽如人意。
他大胆借鉴古籍智慧并结合现代人体质特点，创新性地提出并验证：
核心策略： 超大剂量单独使用夜交藤！ 常用剂量为 30克至45克。
作用机理（丘医师解析）：
“重剂引阳入阴”之力倍增：夜交藤的核心效能在于协调阴阳，引亢奋之阳气沉降入阴血，实现“阳入于阴则寐”。重剂方能强力打通此通路，尤其适合“阴阳失交”严重的顽固病例。
“养血安神”根基更固：大剂量夜交藤的养血功效显著增强。血为神之舍，阴血充盈，心神得养，则自然安宁易眠。
“单刀直入”避干扰：摒弃复杂配伍，药精力专，目标直指失眠核心病机——阳不入阴，避免多味药可能产生的掣肘或胃肠负担。
“性质平和”易耐受：夜交藤药性温和，不寒不燥，超大剂量使用在辨证准确的前提下，安全性高，不良反应极少，更适合长期调理。
夜交藤如何应用？
关键：精准辨证是前提！丘医师强调，此法仅适用于上述特定证型。肝火扰心、痰热内扰、胃气不和、瘀血内阻等证型者不宜！切勿自行模仿，务必经专业中医师面诊辨证后使用！
处方：夜交藤 30g - 45g。
煎服法：药材洗净，冷水浸泡30分钟以上，加水约600-800ml，大火煮沸后转小火慢煎30-40分钟，取药汁约200-300ml。于睡前1.5-2小时温服。
疗程：通常建议连续服用7-14天观察效果，见效后可遵医嘱调整剂量或巩固。
丘医师特别提示：
重用需辨证：此法虽效佳，但并非万能！适用于特定体质和证型。血热、痰火、食积等导致的失眠并不适用，甚至可能适得其反。务必在专业中医师辨证指导下使用！切勿自行盲目尝试大剂量。
贵在坚持：中药调理需要过程，一般建议连续服用1-2周观察效果。
温和安全：夜交藤药性平和，重用相对安全，不良反应少见。偶有轻微消化道不适（如腹胀），可改为餐后服用或咨询医师。
医案
患者：李女士，48岁。
主诉：顽固性失眠3年余。每晚需辗转2-3小时方能入睡，睡后易醒，多梦纷纭，醒后难以再睡。白天精神极差，头晕心悸，记忆力锐减，面色萎黄。曾服用多种安眠药及复合安神中成药，初期有效，后逐渐失效，且担心药物依赖。
诊查：舌质淡，苔薄白，脉细弱。
辨证：心肝血虚，阳不入阴。
治法： 重剂养血安神，引阳入阴。
处方：夜交藤 30克 (单味)
用法：每日1剂，水煎取汁200ml，睡前1.5小时温服。连服7天。
二诊：李女士欣喜反馈服药第3天，入睡时间缩短至40分钟左右，梦减少。服药第7天，能在30分钟内入睡，夜间仅醒1次且能较快再入睡，睡眠质量显著提升！白天头晕心悸明显减轻，精神好转。效不更方，原方续进7剂巩固。
结果： 两周后睡眠基本恢复正常，嘱其可改为隔日一剂，再服一周后停药。随访三月，睡眠稳定，精神状态佳。
