月经不调崩漏一直流血不停,本该五六天结束的经期,拖拖拉拉十几天甚至更久,这是怎么回事?

新加坡贡方堂TCM中医妇科专家吴美仪医师指出,月经一直流血不停,在中医里叫“崩漏”,简单说就是“经期乱了、出血止不住”——要么是月经来后淋漓不尽,拖十几天甚至二十几天才干净;要么是非经期也不规则出血,出血量时多寡少,颜色可能是暗红、淡红,还可能伴随血块、小腹坠胀、腰酸乏力等症状。这种情况不是小事,长期出血不仅会导致贫血,还可能加重脏腑损伤,一定要及时调理。
月经流血不停,从来不是“单纯止血”就能解决的,根源多是体内气血、脏腑失衡,结合咱们现代女性的生活习惯,主要有3种情况。
1.气虚不固:平时劳累过度、熬夜多、带娃操心,气血消耗太大,身体“hold不住”经血,就像水龙头关不紧一样,导致出血淋漓不尽,这种出血颜色偏淡、质地稀薄,还会伴随头晕、乏力、脸色苍白;
2.寒凝血瘀:不少女性贪凉,经期吃冰饮、吹空调,或者平时手脚冰凉,寒邪侵入体内,导致经血排出不畅、瘀在子宫里,“旧血排不出,新血止不住”,出血多是暗红、有血块,还会小腹冷痛、怕冷;
3.肝郁气滞:压力大、爱生气、情绪压抑,肝气堵得慌,气血运行紊乱,影响子宫的收缩止血,出血可能时多时少,伴随心烦、胸闷、乳房胀痛,尤其情绪波动后出血会加重。

很多人遇到出血就急着“止血”,却忽略了根源调理,导致越止越乱。吴医师强调,中医治月经流血不停,核心是“辨证施治”,既要快速止血,又要调理体质,从根源上杜绝反复。针对大多数女性“寒凝+气虚+血瘀”的体质,吴医师常用经典妇科经方“温经汤”加减调理,效果很显著。
温经汤由吴茱萸、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬组成。
方中桂枝、吴茱萸、生姜温经散寒,打通因寒堵着的经络,让经血顺畅排出;当归、芍药、川芎、阿胶养血调经,给身体补气血,同时阿胶还能收敛止血,缓解淋漓不尽的情况;人参、甘草补气健脾,增强身体“固血”的能力,从根源上防止出血不止;牡丹皮活血散瘀,清理子宫里的瘀滞旧血,避免“旧血不去新血不生”;半夏、麦冬调和脾胃、滋养津液,避免温燥药性伤了身体。整个方子兼顾温经、散寒、养血、止血、补气,既能快速稳住出血,又能调理子宫和气血,从根上解决问题。
加减妙用:
出血量多时:会加入 炮姜炭、艾叶炭、仙鹤草,在温通的同时加强固摄止血之力。
血块多、腹痛明显:增加 蒲黄、五灵脂、益母草,增强化瘀止痛之效。
腰膝酸冷严重:配合 杜仲、菟丝子、鹿角霜,加强温补肾阳。

医案
患者:赵女士,33岁。
主诉:月经淋漓不尽近一月未净,量少色黯,小血块多,小腹冷痛,腰酸如折,极度乏力,面色萎黄。B超提示子宫内膜增厚(15mm),回声不均。舌淡黯、边有瘀点,苔白,脉沉涩。
诊断:崩漏。
中医辨证:肾阳虚损,寒凝血瘀,冲任不固。
治法:温肾暖宫,化瘀止血,固冲调经。
方药:温经汤加减。吴茱萸、桂枝、当归、川芎、白芍、党参、阿胶(烊化)、丹皮、生姜、甘草,加 炮姜炭、艾叶炭 温经止血,益母草、三七粉(冲服) 增强化瘀之力。5剂。
二诊:服药3剂后出血明显减少,5剂血止。血止后调整方剂,去炭类药,加强温补肾阳(加菟丝子、淫羊藿)并配合少量活血药以促进内膜转化脱落。
结果:调理两个月经周期后,月经恢复为期5天的正常经量,B超复查内膜厚度正常(8mm),腹痛腰酸消失,面色转红润。
