经常打喷嚏、流清涕、鼻塞鼻痒,成了不少人的“烦心事”。很多人把鼻炎当成“小感冒”硬扛,其实很可能是过敏性鼻炎在“搞事情”。

简单说,它是鼻黏膜的“过敏警报”——当你接触花粉、尘螨等过敏原时,免疫系统会“认错敌人”,对这些无害物质发起猛烈攻击,让鼻子变成“战场”,从而引发一系列不适。
过敏性鼻炎的典型症状
主要症状(符合2项以上需警惕):
阵发性喷嚏:连续多个喷嚏,晨起或接触过敏原后明显
清水样鼻涕:鼻涕清稀、量多,不自觉流出
鼻塞鼻痒:交替性或持续性鼻塞,鼻腔、咽喉、眼睛发痒
嗅觉减退:长期发作可能导致嗅觉暂时下降
伴随症状:眼痒流泪、咽痒咳嗽、头痛头昏、疲倦乏力
在儿童患者中部分会出现“变应性敬礼动作”,即用手掌或手指向上揉鼻子,目的是为了减轻鼻痒,使鼻腔通畅。
中医辨证分型特征
肺气虚寒型:畏风怕冷,气短懒言,易感冒,舌淡苔白
脾气虚弱型:食欲不振,大便稀溏,面色萎黄,舌胖有齿痕
肾阳不足型:腰膝酸软,畏寒肢冷,夜尿频多,舌淡苔白
肺经郁热型:鼻涕黏黄,口干咽燥,舌红苔黄(多见于合并感染)
新加坡贡方堂TCM中医科专家丘保润表示,中医称过敏性鼻炎为“鼻鼽(qiú)”,认为其形成多因孩子脾胃虚弱、肺气不足,导致卫表不固,使风寒等邪气乘虚而入。肺脏开窍于鼻,长期受邪气侵袭,必然伤及鼻窍,进而引发过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎的防治核心是 “减少过敏原接触 + 增强鼻腔防御 + 规范药物治疗”,三者结合才能有效控制症状,减少复发。
中医调理:扶正祛邪,标本兼治
一、内服中药调理(需专业辨证)
1. 肺气虚寒型
治法:温肺散寒,益气固表
常用方:玉屏风散合苍耳子散加减
中成药参考:玉屏风颗粒
2. 脾气虚弱型
治法:健脾益气,升阳通窍
常用方:补中益气汤合香砂六君子汤加减
中成药参考:补中益气丸
3. 肾阳不足型
治法:温补肾阳,固摄止涕
常用方:金匮肾气丸合麻黄附子细辛汤加减
中成药参考:金匮肾气丸
4. 肺经郁热型
治法:清宣肺热,通利鼻窍
常用方:辛夷清肺饮加减
中成药参考:千柏鼻炎片

二、外治疗法(快速缓解症状)
1. 穴位敷贴(三伏贴/三九贴)
常用穴位:肺俞、大椎、风门、膏肓
药物组成:白芥子、细辛、甘遂、延胡索等
最佳时间:三伏天、三九天
2. 艾灸疗法
常用穴位:迎香、印堂、足三里、肺俞
方法:每穴艾灸10-15分钟,每周2-3次
3. 鼻部按摩
步骤:
① 双手食指按摩迎香穴(鼻翼两侧)2分钟
② 上下推擦鼻梁两侧30次
③ 拇指按压印堂穴(两眉中间)1分钟
频率:每日早晚各1次
4. 中药熏鼻
苍耳子和辛夷味辛性温,归肺经,可以通鼻窍、散风寒。二者同用,有助于宣肺通窍,对多种病菌都有抑制作用。薄荷能解热、抗炎、镇静,三者配合,清火通窍的效果尤佳。

患者,男,46岁。
主症:反复鼻痒、流清涕半年余。最近半月夜晚与晨起加重,流清涕、鼻痒、喷嚏频作,倦怠乏力,影响休息与工作,很是烦恼,服用西替利嗪片,不见好转。舌淡红苔薄白,脉弱。
辨证:肺脾气虚,卫气不固。
治则:健脾补肺,散寒通窍。
方药:过敏煎、玉屏风合桂枝汤加减。
银柴胡10g、乌梅10g、防风10g、黄芪20g、
白术12g、荆芥10g、桂枝10g、白芍10g、
生姜3片、大枣5枚、辛夷10g(包煎)炙甘草6g、五味子10g、茯苓15g、蝉蜕6g
4剂每日一剂水煎服
疗效:2剂后,夜晚晨起鼻痒、流清涕明显减轻,4剂后,夜晚不流清涕,早晨流清涕,白天不再流清涕,打喷嚏次数减少。
又4剂,饮食好转,乏力明显减轻,除晨起打喷嚏,稍流清涕,其他时间症状不明显,为巩固疗效,又4剂。
1个月后回访,未再反复。
过敏性鼻炎反复发作的原因,归根结底还是我们的身体正气不足、免疫力低下。所以,我们在改善过敏性鼻炎的症状的同时,也要积极顾护正气,这样才能做到从根本控制鼻炎症状、减少鼻炎的发作。
