子宫肌瘤早已不是中老年女性的专属困扰，如今在年轻女性中高发趋势愈发明显，不少二十多岁、三十出头的职场女性，都在体检中查出了肌瘤，这要怎么办？
子宫肌瘤是什么原因引起的？多和这3点有关
现代医学认为肌瘤与雌激素水平过高有关，而中医则从更整体的视角，揭示了其生长的“土壤”。新加坡贡方堂TCM中医妇科专家丘保润医师指出，肌瘤在中医属于 “癥瘕” ，核心病机是 “瘀血内停” 。这个“瘀”不是凭空产生的，它通常由以下三种常见的“失衡”引发。
1. 寒凝血瘀——给子宫“悄悄开了冷气”
这是最容易被忽视的根源。如果你长期贪凉，爱吃冷饮、水果，或腰腹、脚踝不注意保暖，寒气就会侵入胞宫。血液遇寒则凝，气血运行缓慢，逐渐形成瘀块。这类女性常伴有痛经、小腹冷痛、手脚冰凉、月经色暗有血块。
2. 气滞血瘀——情绪给子宫“打了死结”
长期压力大、心情抑郁、爱生闷气，会导致肝气郁结。气是推动血液运行的“动力”，气滞了，血就流不动，停在子宫就成了瘀。这类肌瘤常随情绪波动而加重，伴有乳房胀痛、烦躁易怒、月经前症状明显。
3. 气虚血瘀——身体的“清运能力”下降了
过度劳累、久病体弱，会导致脾气虚弱。脾主运化，负责统摄和运化血液。脾气虚，就像清洁工没力气了，既无法及时运走垃圾（瘀血），也无法固摄经血，可能导致月经量多、经期长、乏力、面色萎黄，同时肌瘤也在悄然生长。
得了子宫肌瘤有什么感觉和症状？
很多肌瘤小的时候毫无感觉，体检时才被发现。当它长大到一定程度，或影响到宫腔时，身体会发出这些信号：
月经的“失控”：经量增多、经期延长是最常见的信号。严重者可致贫血，出现头晕、乏力。
腹部的“存在感”：自己能摸到下腹有硬块，尤其是早晨膀胱充盈时；或感觉小腹坠胀、腰酸背痛。
周期中的“疼痛”：痛经进行性加重，或非经期也出现下腹隐痛。
压迫的“麻烦”：如果肌瘤位置靠前压迫膀胱，会尿频、尿急；靠后压迫直肠，可能便秘。
子宫肌瘤多大要手术？
观察期（通常肌瘤＜5cm，且无症状）：无需特殊治疗，建议每3-6个月复查B超，观察其变化。这正是中医调理体质的黄金窗口期。
手术考虑期（出现以下情况之一）：
肌瘤直径 ＞5cm，且仍在持续生长。
单个肌瘤直径 ＞7cm（如位于肌壁间或浆膜下）。
肌瘤导致月经过多，已引起继发性贫血，药物治疗无效。
肌瘤压迫膀胱、直肠，引起严重症状。
肌瘤短期内迅速增大，怀疑有变性可能。
肌瘤导致不孕或反复流产，且排除了其他原因。
“手术切除的是病灶，但若体质不调，就像杂草割了根还在，仍有复发的可能。” 这正是中医在术前术后介入的价值所在。
子宫肌瘤中医怎么调理能消除？
对于符合“虚寒血瘀”核心病机的肌瘤（即患者伴有怕冷、腹痛喜温、月经色暗有块、乏力等症状），丘保润医师常运用医圣张仲景的妇科名方——温经汤。此方不直接“攻伐”肌瘤，而是通过 “温、通、补” 三法，改变肌瘤赖以生存的“寒冷淤堵”环境。
温经汤由吴茱萸、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬组成，配伍精妙，温而不燥、补而不腻，既能驱散胞宫寒气，又能疏通瘀血，还能滋养气血，兼顾调理体质。
方中吴茱萸、桂枝、生姜温经散寒，赶走体内寒气，缓解痛经、怕冷的症状；当归、川芎、芍药养血活血，疏通子宫内的瘀血，阻止肌瘤增大；人参、甘草补气健脾，增强身体运化能力，从根源减少瘀血生成；阿胶、麦冬滋阴养血，改善气血不足的情况；牡丹皮活血化瘀、清瘀热，半夏健脾祛湿，避免痰湿加重瘀滞。全方标本兼顾，既能缓解当下不适，又能调理体质，控制肌瘤发展。
中医调理讲究辨证加减，不能照搬原方。丘医师称临床会根据个人情况调整，比如肌瘤较大、瘀血偏重的，加三棱、莪术增强活血散结之力；情绪不畅、肝气郁结的，加柴胡、香附疏肝理气；气血亏虚明显的，加黄芪、白术补气养血，让调理更精准。
医案
患者：柯女士，38岁。
主诉：发现子宫肌瘤2年，伴痛经、月经量多1年。
病史：2年前体检发现一个直径约3cm的肌壁间肌瘤，未处理。近一年来，痛经明显加重，需服止痛药，月经量增多1/3，有大量暗红色血块，小腹冷痛，得热敷则缓解。复查B超示肌瘤已长至5.2cm。面色苍白，乏力，怕冷，手脚冰凉。因恐惧手术，寻求中医调理。
初诊：舌质淡暗，边有齿痕，苔薄白，脉沉细涩。
辨证：冲任虚寒，瘀血内阻（虚寒血瘀型子宫肌瘤）。
治法：温经散寒，养血祛瘀。
方药：温经汤加减。
吴茱萸6g，桂枝10g，当归15g，川芎10g，白芍15g，丹皮10g，党参20g，阿胶10g（烊化），麦冬12g，生姜5片，炙甘草6g，加三棱8g，莪术8g以增强化瘀消癥之力。14剂，水煎服。
医嘱：忌食一切生冷寒凉食物及饮品；每晚热水泡脚；注意腰腹保暖。
调理经过：
第一个月：痛经减轻约50%，血块减少，月经量稍减，乏力感改善。守方续服。
第三个月：痛经基本消失，月经量恢复正常，面色转红润，手足渐温。复查B超提示肌瘤缩小至4.0cm。
持续调理：以上方为基础，随证稍作调整，共调理六个月。
结果：六个月后复查，肌瘤稳定在3.5cm，无任何不适症状。避免了手术，身体状况和精神气色远超以往
