许多女生每个月的那几天，下巴、脸颊总是会冒出几颗红肿的痘痘，按时“报到”，比日历还准。试过各种护肤品，好了又发，治标不治本，让人心烦。其实在中医看来，月经是女性气血阴阳周期性的盈亏变化。痘痘在经期反复出现，关键在于体内的平衡被打破了。
为什么总在姨妈期前后爆痘？
1. 气血失调，虚火上扰
月经前后，气血消耗较大。如果本身肾阴不足，就像锅里水少了，火就显得太旺，虚火沿着经络熏蒸到面部，痘痘就容易冒出来。
2. 肝气不舒，郁热上攻
经前气血下聚，肝气相对旺盛。如果平时压力大、情绪不畅，肝气郁结在那里，久了就化成“火”，加上湿气，一起攻上脸面，形成又红又痛的痘痘。
3. 脾胃湿热，堵塞通道
喜欢吃油腻、甜食或生冷，容易伤到脾胃。脾胃运化不好，湿气与热邪结合，再混合经期的瘀血，堵在皮肤下，就成了那种硬硬的、甚至带脓的囊肿型痘痘。
4. 外邪凑热闹，雪上加霜
经期身体抵抗力会暂时弱一些，风热、湿热等外邪容易侵入，堵塞毛孔，给痘痘创造了条件。
新加坡贡方堂TCM丘保润医师表示，姨妈痘并不是单纯的皮肤问题，而是身体内部“肝、脾、肾”与“气血、湿热”综合失调的结果。
中医如何调治？
（一）内服调理：分清体质，对证下药
中医治痘，一定要先辨清体质。同样是痘，不同的人原因可能完全不同：
如果你是“肝火旺”型：
表现：痘痘在经前明显加重，红、肿、痛，脾气急躁，乳房胀痛。
思路：疏肝清热，像给身体打开一扇透气的窗。
丘医师常用方：丹栀逍遥散加减。
组成与搭配用意：
牡丹皮10g、栀子10g：清肝火、解热毒。
柴胡9g、薄荷6g：舒达郁结的肝气，让人心情舒畅。
当归12g、白芍15g：滋养肝血，让肝气柔和下来。
茯苓15g、白术12g：健脾祛湿，防止湿气助长火势。
益母草15g、丹参12g：活血调经，化瘀消痘。
生甘草6g：调和所有药材，兼能清热。
怎么用：月经来潮前10-14天开始服用，每日一剂，水煎服，到月经来潮时停服。一般需要连续调理2-3个月经周期。
随症加减小贴士：
便秘：加生大黄6g（后下）。
痛经明显：加香附12g、延胡索10g。
痘痘硬结成块：加浙贝母10g、皂角刺9g软化散结。
如果你是“阴虚火旺”型：
表现：痘痘在经后更明显，下午感觉脸颊发热，口干，容易腰酸。
思路：滋阴补水，把虚火降下来。
常用方：知柏地黄丸合二至丸加减。
如果你是“湿热瘀堵”型：
表现：痘痘红肿有脓头，月经颜色深、有血块，舌苔黄腻。
思路：清湿热，化瘀血，把堵塞的通道打通。
常用方：五味消毒饮合桃红四物汤加减。
（二）外治护理：辅助清洁，安抚肌肤
内调为主，外治为辅，能让皮肤更快恢复平静。
中药外敷：可用黄芩、金银花、丹参等煮水放凉后湿敷，帮助清热消肿。
针灸与按摩：针刺或按摩太冲穴（疏肝）、三阴交（调气血）、合谷穴（清热），有助于疏通经络。
局部点涂护理：对于已经发出的红肿痘痘，在清洁后，可以局部点涂一些温和的中药药膏，例如新加坡贡方堂御肤膏。它选用丹参、黄柏等草本成分，性质相对温和，能帮助缓解局部红肿不适。
日常养护：把调理融入生活习惯
吃对食物，给身体“帮忙”
经前一周（防痘关键期）：
多喝：玫瑰花茶（疏肝）、菊花枸杞茶（清热养阴）。
多吃：绿色蔬菜（如菠菜、西兰花）、清热食材（如绿豆、黄瓜）。
避开：辛辣火锅、烧烤、油炸食品、甜点奶茶、酒精。这些食物如同“火上浇油”。
经后一周（黄金修复期）：
适当进补：喝点黑豆汤、吃些桑葚、枸杞，滋养一下耗损的阴血。
医案
患者：张女士，31岁，设计师
主诉：每次月经前一周，下巴和两颊必起成片红肿痘痘，此起彼伏，持续近三年。工作压力大，经前特别易怒，乳房胀痛难忍，月经颜色暗红有血块。
看诊：面部油腻，痘印与新痘并存，舌质偏红，舌边有瘀点，脉摸起来像绷紧的琴弦（弦脉）。
辨证：典型的肝郁化火，瘀热互结。
调理方案：
内服：以上述丹栀逍遥散为基础方，加入香附、夏枯草，经前服用。
外护：仅针对新发的红肿痘痘，点涂贡方堂御肤膏，避免挤压。
生活：晚上11点前睡觉，每天散步30分钟，并学习简单的呼吸放松法。
疗效：第一个月经前痘痘数量减少约三分之一，胀痛感减轻。第三个月经前仅零星冒一两颗小痘，情绪平稳很多，月经血块减少。
半年后随访：经期皮肤已基本稳定，痘印也逐渐淡化。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
