每天早晨醒来,手指关节僵硬,活动好一会儿才能慢慢松开;手指关节慢慢变得不那么灵活,甚至开始有些变形——这可能是许多风湿问题朋友的真实写照。新加坡贡方堂TCM丘保润医师指出,在中医里,我们通常说的“风湿”属于 “痹证” 范畴。“痹”就是阻塞不通的意思。“风寒湿三气杂至,合而为痹。”意思是风、寒、湿这三种外来的“邪气”共同侵袭人体,导致经络气血运行不畅,从而引起关节疼痛、僵硬甚至变形。

手指关节僵硬变形与以下因素关系密切:
外因:长期处于潮湿环境、受风寒侵袭,导致“外邪”留滞关节
内因:肝肾不足,气血亏虚(特别是中年以后),不能濡养筋骨
不内外因:饮食不当,脾胃受损,产生“内湿”;或长期劳损,气血瘀滞
中医有哪些治疗方法?
1. 内服中药
诊断风寒湿痹型风湿,丘医师常用经典方——桂枝芍药知母汤,此方出自医圣张仲景的《金匮要略》,尤其适合关节疼痛、肿胀、怕冷的情况。
组成:桂枝12克(散寒通阳);白芍9克(养血柔筋);知母12克(清热润燥,防温药太过);麻黄6克(散寒透邪);生姜15克(散寒和胃);白术15克(健脾祛湿);防风12克(祛风止痛);制附子6克(温阳散寒,需先煎);甘草6克(调和诸药)。
方解:本方巧妙结合了温阳散寒(桂枝、附子)、祛风除湿(防风、白术)、养血柔筋(白芍)和清热润燥(知母)的药物,既能驱散风寒湿邪,又能顾护体内阴液,防止温燥药物伤阴,体现了中医“攻补兼施”的智慧。
用法:水煎服,每日1剂,分2-3次温服。重要提示:附子有毒,必须经过规范炮制并先煎40-60分钟以减毒。

2. 中药外用
将祛风散寒、活血通络的中药制成外用剂,直接作用于疼痛关节。例如,新加坡贡方堂金络油,精选川乌、草乌、川芎、乳香、没药等药材精制而成,能温经散寒、活血止痛。使用时取适量涂抹于关节处,轻轻按摩至发热,对于缓解关节晨僵和日常疼痛有辅助作用。
3. 针灸治疗
通过在特定穴位施针,疏通阻滞的经络气血,达到“通则不痛”的效果。对于手指关节问题,常取手部的合谷、外关、八邪等穴位。
4. 推拿与康复锻炼
温和的关节推拿配合针对性的手指锻炼,能帮助维持关节活动度,防止进一步变形。
日常养护
手指功能锻炼(每日坚持):
温水准备:早晨用温水浸泡双手10分钟。
轻柔按摩:从指尖向手掌方向轻轻按摩每个手指。
饮食调理:
宜食:温性食物如姜、葱、羊肉(适量);补肾食物如黑豆、核桃;健脾祛湿食物如薏米、山药。
忌口:减少寒凉食物如冰淇淋、冷饮;避免过多生冷瓜果;少食肥甘厚腻,以免助湿。
食疗方:当归生姜羊肉汤(温经养血);薏仁桂枝粥(祛湿通络)。

医案
患者:林女士,52岁,家庭主妇。
主诉:手指关节对称性疼痛、肿胀3年,近半年出现明显变形,早晨僵硬持续1小时以上。怕冷,雨天加重。舌淡暗、苔白腻,脉弦紧。
辨证:属 “寒湿痹阻,兼有血瘀”。患者长期操持家务接触冷水,寒湿内侵;年过五旬,肝肾渐亏;久病入络,导致气血瘀滞,故见关节变形。
治疗经过:
第一阶段(第1个月):以桂枝芍药知母汤加减内服,温经散寒、祛湿通络。配合每日两次外用贡方堂金络油按摩手指关节,并学习手指功能锻炼操。
第二阶段(第2-3个月):疼痛明显减轻后,方药调整为独活寄生汤加减,侧重补益肝肾、强筋健骨。继续坚持功能锻炼和外用按摩。
效果:晨僵时间缩短至15分钟,疼痛基本控制,手指活动度改善。进入巩固维持期,以丸药缓图,并坚持日常养护。

中医讲究辨证施治,一人一方,具体药物用法用量需在专业医师的指导下,辨证加减服用,切忌私下盲目用药。