你的膝盖有没有过这样的时刻：蹲下后再站起来，会听到“咔嚓”一声轻响；走平路还好，一上下楼梯就隐隐作痛；有时候膝盖看起来还肿了一圈，像个发面的馒头？这不是简单的“人老腿先老”，很可能是滑膜炎在作怪。
什么是滑膜炎？
新加坡贡方堂TCM丘保润医师解释到，我们可以把膝关节想象成一个精密的轴承。滑膜就是轴承内壁的那层“衬里”，它平时会分泌少量“润滑液”（滑液），保证关节活动顺滑无声。但当这层衬里因为各种原因“发炎”了，它就会过度工作，分泌出大量多余的液体，导致关节肿胀、疼痛、活动受限。中医把它归为 “痹证” 或 “鹤膝风” 范畴。
主要症状：
疼痛：初期活动时痛，休息后缓解；严重时不动也痛，夜间可能加重。
肿胀：膝盖轮廓消失，按压有弹性感（因为有积液），皮肤可能发亮。
僵硬：早晨起床或久坐后，膝盖发僵不灵活，需要活动一会儿才能“解开”。
发热：急性期局部皮肤摸上去会发烫。
活动障碍：无法完全伸直或弯曲，上下楼、下蹲困难，走路可能一瘸一拐。
它的危害：
从急性变慢性：急性滑膜炎若处理不当，迁延反复，会转为慢性，成为长期困扰。
磨损加速：持续的炎症和积液会破坏关节内环境，加速软骨磨损，过早走上骨关节炎的道路。
肌肉萎缩：因为疼痛不敢用力，大腿肌肉（尤其是股四头肌）会快速萎缩，膝盖更加不稳，形成恶性循环。
中医如何治疗滑膜炎？
中医治疗滑膜炎从不只盯着一处，而是把膝盖看作全身气血网络的一部分，内外兼修。
1. 内服中药
针对风寒湿邪侵袭，兼有化热倾向的滑膜炎，丘医师常用经典方——桂枝芍药知母汤，出自医圣张仲景《金匮要略》。由桂枝12克，芍药9克，甘草6克，麻黄6克，生姜15克，白术15克，知母12克，防风12克，制附子6克（先煎40分钟以上去毒性）组成。桂枝、附子、麻黄、防风、生姜：这是一队“热药”和“风药”，构成强大的温经散寒、祛风除湿力量，负责把关节里的风寒湿气赶出去。白术：健脾燥湿，从内部切断湿气的来源。知母、芍药：这两味药是方子的“清凉担当”，既能防止大队热药过于温燥，又能清解关节处已开始转化的郁热，同时芍药还能缓急止痛。甘草：调和诸药，护胃和中。这个方子的妙处在于“寒热并用”，既能强力驱散风寒湿邪，又能兼顾防止化热。
2. 外治之法
中药外敷：将活血化瘀、消肿止痛的中药打成粉，用黄酒或醋调敷在膝盖上。为了方便现代人使用，一些成药膏剂效果也很好。比如新加坡贡方堂御痛膏，它融合了如红花、伸筋草、透骨草等草本精华，涂抹后药力持续渗透，起到温经通络、祛风散寒、活血止痛的作用，尤其适用于因风寒湿邪引起的慢性关节肿痛。
针灸与艾灸：在膝盖周围的鹤顶、膝眼、阳陵泉等穴位针刺，能疏通经络，立刻缓解疼痛。艾灸的温热之力，对于寒湿型的膝盖冷痛效果尤佳。
医案
患者：王先生，55岁，送货司机。
问题：右膝反复肿痛8个月，近期加重，开车上下都困难。西医检查为“膝关节滑膜炎伴中度积液”，抽过两次水，但很快又肿起来。
就诊：右膝明显肿胀，皮温稍高，无法完全下蹲，怕冷，舌质暗，苔白腻。
中医辨证：寒湿痹阻，兼有瘀热。长期开车吹空调受寒，且久坐伤肉，湿气内生，气血运行不畅，郁而化热。
治疗过程：
第一阶段（第1-2周）：内服桂枝芍药知母汤加减（加重了利湿的薏苡仁和活血的丹参），同时外用贡方堂御痛膏。并严格嘱咐他开车时膝盖加盖毯子，避免空调直吹。一周后肿痛减三成。
第二阶段（第3-6周）：肿痛基本消退，停用内服汤药，改为补肝肾、强筋骨的丸药。继续坚持贴敷御痛膏以巩固疗效，并开始接受每周2次的针灸和轻柔的推拿理筋。
结果：两个月后，王先生膝盖肿胀完全消失，活动自如，只有天气骤变时稍有酸感。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
