一遇雨季或空调房,关节就开始酸痛、僵硬,甚至红肿发热。这很可能不仅仅是普通的劳损,而是风湿性关节炎在“敲响警钟”。

风湿性关节炎是怎么引起的?
新加坡贡方堂TCM中医科专家丘保润医师解释道,在现代医学看来,风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病。简单说,就是身体的免疫系统在某些因素(如感染)触发下,错误地攻击了自己的关节滑膜组织,从而引发炎症。
而从中医视角看,它属于 “痹症” 范畴。“痹”就是闭阻不通的意思。中医认为,其发生离不开两大因素:
1.内在基础:正气不足。也就是体质虚弱,气血亏虚,卫外不固。这好比一个国家的边防军力量不足。
2.外在诱因:风寒湿热侵袭。新加坡常年湿热的气候,就是“湿”与“热”这两种病邪的天然温床。当人体正气不足时,这些外邪就容易乘虚而入,痹阻在经络、关节,导致气血运行不畅,“不通则痛”。
“在新加坡,我们临床上看到的患者,十之七八都与‘湿热痹阻’有关。” 丘医师强调。长期处于空调冷气(外寒)与室外湿热交替的环境,饮食上偏好生冷、油腻、甜食,都会加重体内湿气的积聚,久而化热,湿热交织,流注关节,从而诱发或加重关节的红、肿、热、痛。
风湿性关节炎典型症状有哪些?
疼痛与压痛:多为对称性、游走性的关节疼痛(比如双膝、双腕同时或先后疼痛)。
肿胀与发热:受累关节常出现明显的肿胀,摸上去皮肤发烫,这是活动性炎症的典型表现。
晨僵:早晨起床时关节僵硬不灵活,活动一段时间后才能缓解,持续时间常超过30分钟。
活动受限:随着病情发展,关节活动范围可能逐渐减小。
全身性信号:可能伴有疲劳、乏力、低烧、食欲不振等全身不适。

风湿性关节炎中医怎么治疗?
针对新加坡高发的“湿热痹阻”型风湿性关节炎,丘保润医师在临床中常采用 “内服经典方清湿热,外用药油通经络” 的综合策略。
1.内服方核心:宣痹汤
宣痹汤由防己、杏仁、滑石、连翘、山栀、薏苡、半夏、晚蚕沙、赤小豆皮组成。
方中防己清热利湿,通络止痛,为主药;蚕砂、意苡仁除湿行痹,通利关节,协助防己以通络止痛,均为辅药;连翘、山栀子、滑石、赤小豆清热利湿,以增强防己清热去湿的作用,半夏燥湿化浊,“肺主一身之气,气化则湿亦化”故又用杏仁宣肺利气,以化退邪,均为佐使之品。各药合用,有清热利湿,宣痹止痛的功效。
常用加减:会根据患者的具体情况,配伍土茯苓、绵茵陈增强祛湿热之力,或加入丹参、鸡血藤等养血活血,做到“祛邪不伤正”。

外用利器:贡方堂金络油
在口服汤药调理全身的同时,丘医师非常推荐配合使用贡方堂金络油进行局部护理。
作用:这款外用药油选用多种活血化瘀、消肿止痛的草本精油成分,能快速渗透皮肤,作用于疼痛关节。“它能起到一个‘开路先锋’的作用。” 丘医师比喻道,“在局部直接行气活血、舒筋活络,帮助缓解僵直和肿痛,为内服药物调理创造更好的内部环境。”适用于关节急性肿痛时涂抹按摩,或日常保养时使用。但丘医师提醒,皮肤破损处禁用,孕妇也需谨慎。

医案
患者:杜女士,50岁。
主诉:双手腕、手指关节及双膝关节反复红肿胀痛近8个月,晨僵明显,持续约1小时。雨季及食用海鲜后症状显著加重。自觉身体困重,口干但不欲多饮。
初诊: 舌质红,苔黄厚腻,脉滑数。西医检查提示类风湿因子及炎症指标升高。
中医辨证: 湿热痹阻型(湿热之邪尤重)。
中药处方:宣痹汤加减。重用薏苡仁、土茯苓利湿,加用苍术、黄柏(即四妙丸之意)强化清热燥湿之力,并佐以威灵仙、秦艽祛风通络,7剂,每日1剂,早晚服用;另外,嘱其每日两次,将贡方堂金络油涂抹于肿痛关节,轻轻按摩至发热。
二诊:自述晨僵时间缩短至30分钟,关节发热感减轻。效不更方,续服14剂。
结果:关节红肿消退,疼痛消失,诸症痊愈。

中医讲究辨证施治,一人一方,具体药物用法用量需在专业医师的指导下,辨证加减服用,切忌私下盲目用药。