月经不调几个月才来一次，体重不断上涨，身上的汗毛也越来越重……这可能是多囊卵巢综合征惹的祸！
多囊卵巢是什么原因造成的？
很多多囊患者一拿到化验单，就盯着“雄激素高”“无排卵”发愁，其实中医看来，多囊叫“月经后期”“不孕”，核心是“气血不通、痰湿阻滞”，就像土地被泥浆糊住，种子没法发芽。新加坡贡方堂TCM中医妇科专家丘保润总结出最常见的3种证型，尤其第一种占了8成。
1. 痰湿阻滞，卵巢“被糊住”
这是多囊最常见的类型，就像身体里积了一滩“烂泥”。平时爱喝奶茶、吃蛋糕，久坐不动，脾胃运化差就会生痰湿，痰湿顺着气血流到卵巢，把卵泡“裹住”，自然不排卵、月经乱。表现为月经推迟、闭经，肚子上的肉一捏一把，舌苔白腻，脸上油光、长痘长斑，刘女士就是典型的痰湿体质。
2.肝郁气滞，气血“被憋住”
职场女性、备孕焦虑的姑娘容易中招。压力大、爱生气，肝气就会“堵”住，气血没法顺畅流到子宫和卵巢，卵泡长不大、排不出。表现为月经忽前忽后，经前乳房胀痛、小腹胀，脾气急躁，甚至抑郁失眠，有的还会出现经量少、颜色暗的情况。
3.肾虚血瘀，动力“跟不上”
先天体质弱、反复流产、熬夜透支，都会耗伤肾气。肾是“孕育之本”，肾虚了就没力气推动气血运行，时间长了气血瘀滞，卵巢功能下降。表现为月经推迟时间长，甚至闭经，怕冷、腰膝酸软，备孕总怀不上，有的还会出现潮热盗汗。
多囊卵巢月经不调怎么办？
“治多囊月经不调，关键是‘先化痰、再活血、后调补’。”丘保润医师说，针对最常见的痰湿阻滞型多囊，她临床用经典方剂芎归二陈汤治疗的效果特别好，这个方子是“二陈汤”加“川芎、当归”改良而来，既能清痰湿，又能通气血，帮卵巢“松绑”。
芎归二陈汤就像给身体“清淤泥、通河道”，核心思路是化痰湿、调气血。
化痰主力军（二陈汤：半夏、陈皮、茯苓、甘草）
半夏：是燥湿化痰的“大将军”，力量强悍，直捣痰湿巢穴。
陈皮：理气行气，气顺则痰消。
茯苓：健脾利湿，从源头减少痰湿的生成。
活血生力军（芎归散：川芎、当归）
当归：补血养血的同时又能活血，是温良的“安抚者”。
川芎：被誉为“血中气药”，上行头目，下行血海，活血行气的力量非常强，是打通瘀阻的“先锋官”。
“这个方子的构思非常巧妙，”丘医师赞叹道，“二陈汤负责‘化痰’，把黏稠的垃圾稀释；芎归散负责‘活血’，将板结的瘀血打散并推出去。 两者协同，如同一边冲刷一边疏通，共同把堵塞胞宫的痰湿瘀血清理干净，为月经的来潮和卵子的排出扫清障碍。”
加减妙用
若肾虚明显，腰膝酸冷，会加入 菟丝子、淫羊藿 来温补肾阳。
若脾虚严重，腹胀便溏，会加入 白术、苍术 来强化健脾。
若瘀血很重，舌有瘀斑，会加入 桃仁、丹参 来增强活血之力。
医案
患者：田女士，24岁。
主诉：因“月经停闭6个月”前来就诊。她身高160cm，体重70公斤，面部痤疮明显，自述乏力嗜睡，喉中常有痰感。
初诊：片子B超显示卵巢多囊样改变，舌体胖大，舌苔白腻，脉滑。
辨证：脾虚痰湿内盛，阻滞冲任。
治法：健脾化痰，活血通经。
方药：芎归二陈汤加减；半夏、陈皮、茯苓、甘草、川芎、当归、苍术、香附、胆南星、牛膝。7剂，水煎服，每日1剂，早晚服用。
二诊：患者服用7剂后，自觉身体轻快，喉中痰感消失。效不更方，续服7剂。
三诊：月经来潮，量少色暗。调整方剂，在经后加入山药、菟丝子等补肾之品，平时仍以芎归二陈汤加减为主方。
结果：调理三个月后，患者月经已能按时来潮，体重下降5公斤，面部痤疮基本消退，复查B超提示卵巢状况明显改善。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
