您是否正在经历肩膀酸痛，甚至梳头、穿衣都变得困难？这是如何引起的？中医如何治疗好得快？
肩周炎是什么原因引起的？
新加坡贡方堂TCM中医科专家丘保润指出，肩周炎在中医里属于“痹证”范畴，多称为“五十肩”或“冻结肩”。其发生主要有三大核心原因。
一是风寒湿邪侵袭—— 肩膀是人体 “暴露在外” 且活动频繁的部位，若常吹空调、淋雨后没及时保暖，或长期处于潮湿环境，风寒湿邪就会顺着肩颈缝隙侵入，像 “湿气裹住筋骨”，阻碍气血流通，时间久了引发疼痛、僵硬；
二是慢性劳损积累—— 长期伏案工作、频繁举臂劳作（如家务、搬运），或曾有肩袖损伤、骨折等旧伤，会让肩部肌肉、筋膜反复受损，气血瘀滞在肩周，慢慢形成 “不通则痛” 的局面；
三是气血亏虚失养—— 随着年龄增长（尤其 50 岁左右人群，又称 “五十肩”），或长期熬夜、劳累，气血生成不足，肩部筋骨失去濡养，就像 “机器缺了润滑油”，容易出现活动不畅、疼痛反复。
肩周炎有哪些症状表现？
1.急性期（冻结进行期）
疼痛：肩部出现持续性酸痛、钝痛，常在夜间加重，甚至痛醒。疼痛可向颈部和上肢放射。
压痛：肩关节周围有多个明显的压痛点。
活动受限：关节活动开始受限，但主要是因疼痛所致。
2.冻结期（粘连期）
疼痛减轻：疼痛可能较前缓解，转为钝痛。
活动严重受限：这是最典型的阶段。肩关节像被“冻住”或“粘住”，主动和被动活动都严重受限，出现“扛肩”现象。患者难以完成梳头、穿衣、反手摸背等动作。
3.恢复期（解冻期）
肩关节的活动度逐渐自行恢复，疼痛基本消失。但此过程可能持续数月甚至数年，且若不干预，功能可能无法完全恢复。
顽固性肩周炎用什么中医好？
对于临床上最常见的风寒湿型肩周炎，丘保润医师首选清代名医程钟龄《医学心悟》中的蠲痹汤。“蠲”意为祛除，“痹”即痹阻不通。此方之名，直指其祛除痹阻、通络止痛的功效。
蠲痹汤由羌活、防风、黄芪、当归、芍药、姜黄、甘草组成。
全方以羌活、防风为君药，主要气分祛风胜湿、通痹止痛的作用；以黄芪、当归、芍药为臣药，其中黄芪主要起到益气实卫的作用，当归、芍药主要起到养血和营的作用；以姜黄为佐药，主要起到活血行气的作用；以甘草为使药，主要起到甘温益气、调和诸药的作用。在原方使用的时候，加生姜、大枣，也可以作为佐药，主要起到调和营卫的作用，既能辅助风药祛风除湿，又能辅助血药益气和营。所以，蠲痹汤虽然药味组成很简单，但是却拥有着不同凡响的临床妙用。
加减妙用：若患者肩痛剧烈、遇寒加重，会加细辛、生姜增强散寒止痛；若伴有肩部僵硬、活动受限明显，会加木瓜、伸筋草舒筋活络。
医案
患者：林先生，50岁。
主诉：右肩持续性酸痛3个月，夜间痛甚，影响睡眠。近1个月来无法自如抬起右臂，穿衣、开车倍感困难。自述因长期在办公室空调风口下工作，症状逐渐加重。
初诊：丘医师检查发现其右肩多处压痛，上举、外展、后伸均严重受限。舌淡红，苔薄白，脉弦紧。
诊断：风寒湿痹（肩周炎冻结期）。
治以：祛除痹阻、通络止痛。
开方：蠲痹汤加减，加入桂枝以温通经脉，威灵仙以祛风通络。7剂，水煎服，每日1剂，早晚服用。
二诊：林先生表示夜间疼痛显著减轻，已能安睡。肩关节活动度有轻微改善。效不更方继续巩固调理。
结果：连续调理2周后，肩部疼痛基本消失，手臂可抬至头顶，能顺利完成反手摸背的动作。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
