日常生活中，嘴里长了溃疡，吃点热的、辣的，甚至说话都会引发一阵刺痛。火锅？烧烤？根本想都不敢想，简直是“舌尖上的酷刑”。更气人的是，它刚走一个，没消停两天，下一个又“卷土重来”……你是否也正在被反复发作的口腔溃疡所困扰？如何才能根除呢？
为何口腔溃疡会找上你？
新加坡贡方堂TCM丘保润医师指出，口腔溃疡，俗称“口疮”，在中医看来，口腔溃疡并非单纯的局部问题，其病机与脏腑功能失调密切相关。
核心可以概括为 “火”与“虚”。
“火”：指功能过亢的实火（如心、胃火），或阴液不足的虚火。
“虚”：指脾胃气虚或阴血亏虚，导致黏膜修复力差、虚火上炎。
据此可分为四大常见类型：
心脾积热：最常见，因吃辣熬夜所致，溃疡红、肿、痛明显。
胃火上炎：因饮食不节所致，溃疡多伴口臭、便秘。
阴虚火旺：因熬夜劳累所致，溃疡反复发作、红肿不明显，伴口干手足心热。
脾胃气虚：因体质或过劳所致，溃疡不红、痛轻但难愈合，伴乏力。
中医如何治疗？
中医治疗绝非简单地“泻火”，而是通过辨证，找到病根，对证下药。对于心脾积热/胃火上炎：治法为清心泻脾，清胃泻火。对于阴虚火旺：治法为滋阴降火。对于脾胃气虚：治法为健脾益气，甘温除热。外治法如中药漱口液（如金银花、甘草煎水）、锡类散、冰硼散等局部用药，能迅速止痛、促进愈合，常与内服药配合使用。
今天丘医师给大家推荐一款对于常见的实火型口腔溃疡（心脾积热、胃火上炎）有着显著疗效的经典方，导赤散合清胃散。
方剂来源：导赤散源于《小儿药性直诀》，清胃散源于《脾胃论》。
治法：清心火，泻胃热。
组成与剂量（参考）：生地黄 15g - 凉血滋阴，木通 6g - 上清心火，下利小便，竹叶 10g - 清心除烦，黄连 6g - 清泻胃火，升麻 9g - 清热解毒，并能引药上行至口腔，当归 9g - 养血活血，有助于消肿止痛，牡丹皮 9g - 凉血活血，生甘草 6g - 清热解毒，调和诸药。
方义浅析：
此方以黄连、生地黄为君，清胃凉血。
木通、竹叶引导心与小肠之热从小便排出；升麻散火解毒，兼为“口腔引经药”；牡丹皮、当归助生地黄凉血和营，共为臣佐。
生甘草调和诸药，清热解毒。
现代应用：适用于溃疡红肿疼痛明显、伴有便秘、尿赤的实热证患者。
日常如何预防？
管住嘴：少吃辛辣、油炸、过烫的食物；控制烟酒；适量摄入甜食，因其易助湿生热。
守住睡眠：避免长期熬夜，保证充足睡眠，是滋阴降火最简单有效的方法。
调畅情志：保持心情舒畅，避免长期精神紧张和焦虑，防止肝郁化火。
注重口腔卫生：使用软毛牙刷，避免损伤口腔黏膜。饭后可用淡盐水漱口。
医案
患者：李女士，35岁，设计师。
主诉：反复口腔溃疡发作2年，近一周因赶项目熬夜后加重。口腔内多处溃疡，疼痛难忍，影响进食，伴有口干口苦、心烦、大便干燥。
查体：舌质红，苔黄，脉滑数。溃疡周围黏膜鲜红肿胀。
诊断：口疮（心脾积热，兼有胃火）。
治法：清心泻脾，通腑泻热。
方药：导赤散合清胃散加减。3剂，每日一剂，水煎分两次服。并用锡类散外敷溃疡面。
反馈：服药后大便通畅，疼痛大减，溃疡明显缩小。去生大黄，加麦冬12g以养阴，续服5剂巩固。后嘱其调整作息，随访三月未再复发。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
