夜深人静时，那来自脑海深处的蝉鸣或潮汐声，是否曾让您辗转难眠、心烦意乱？这便是耳鸣，一种并非“疾病”却困扰万分的体验。在许多人看来，它病因成谜、难以根治，往往被归咎于衰老或听力损伤。新加坡贡方堂TCM丘保润医师指出，耳鸣并非独立的疾病，而是身体内部阴阳气血失衡，在耳窍上的一个突出信号。
耳鸣的“病根”何在？
肝火上扰
病机：情绪压力大致肝火上扬。
特点：耳鸣如风雷，声大突然，易怒口苦。
肾精亏虚
病机：年老体虚或过度耗损致肾精不足。
特点：耳鸣如蝉鸣，声细持续，腰酸头晕。
痰火郁结
病机：饮食不节致痰湿化火，阻塞耳窍。
特点：耳鸣闷胀，时高时低，头重胸闷。
气血亏虚
病机：脾胃虚弱或大病后气血无法上荣于耳。
特点：耳鸣声微，时作时止，疲劳时加重，面色差乏力。
中医如何治疗耳鸣？
中医治疗耳鸣，强调整体观念和辨证论治，方法多样。
针灸治疗：通过刺激经络穴位，疏通气血，调节脏腑功能。常用穴位有：听宫、听会、翳风、耳门（局部取穴）、太溪（补肾）、太冲（泻肝火）、足三里（补气血）。
中药内服：核心手段。根据不同的证型，选用清肝泻火、滋补肾阴、化痰清火、益气养血等方剂。
今天丘医师给大家带来一款经典方：耳聋左慈丸。
在众多治疗耳鸣的方剂中，耳聋左慈丸是滋肾阴、潜肝阳的代表方，尤其适用于肾精亏虚型耳鸣。
来源：清代名医《重订广温热论》
方剂组成与配伍思路：
君药：熟地黄 - 大补肾阴，填精益髓，为方中主药，旨在从根本上滋养耳窍。
臣药：山茱萸、山药 - 山茱萸补益肝肾，涩精固脱；山药健脾益气，固肾益精。二者辅助熟地黄，增强补肾固本之力。
佐药：泽泻、牡丹皮、茯苓（即“三泻”） - 此三味药源自六味地黄丸。泽泻泄肾浊，牡丹皮清肝火，茯苓渗脾湿。在大量补药中佐以清泻，补中有泻，使补而不腻，滋而不滞。
使药：煅磁石、五味子、石菖蒲 -
煅磁石：质量沉降，功能潜阳安神，聪耳明目，能将上浮的虚火引回下焦，是治疗耳鸣耳聋的要药。
五味子：酸收敛气，益气生津，固肾宁心，能帮助收敛耗散的精气。
石菖蒲：芳香开窍，化湿和胃，能宣通耳窍，作为引经药，带领诸药上行至耳部。
功效：滋肾平肝，潜阳通窍。
主治：肾阴不足，虚火上炎所致的耳鸣耳聋，伴有头晕目眩、视力模糊、腰膝酸软、失眠多梦等。
医案
患者：王先生，48岁，程序员。
主诉：双侧耳鸣如蝉鸣，持续2年，近半年加重，夜间尤甚，影响入睡。
伴见症状：头晕眼花，腰膝酸软，记忆力下降，口干，舌红少苔，脉细数。
辨证分析：患者年近五十，肾气自半。加之长期熬夜耗神，暗耗肾精。肾阴亏虚，髓海不足，故头晕眼花、记忆力差；耳窍失养，虚火上扰，故耳鸣如蝉，夜间加重；舌红少苔、脉细数均为肾阴亏虚之象。
诊断：耳鸣（肾精亏虚证）。
治法：滋补肾阴，潜阳通窍。
方药：耳聋左慈丸加减。
熟地黄15g，山茱萸12g，山药15g，泽泻10g，牡丹皮10g，茯苓12g，煅磁石20g（先煎），五味子6g，石菖蒲9g，枸杞子12g。
方解：以六味地黄丸为基础大补肾阴，加煅磁石潜阳，五味子敛气，石菖蒲开窍，枸杞子增强补肝肾、明目的功效。
反馈：服药7剂后，自觉耳鸣声音有所减小，夜间入睡改善。原方继服14剂，耳鸣发作频率明显降低，仅在极度疲劳时出现，头晕、腰酸等症状亦减轻。后嘱其改为中成药耳聋左慈丸巩固，并配合生活调理。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
