新加坡常年酷热潮湿，动不动就一身汗，“狐臭”问题尤其让人尴尬。如何彻底祛除，而不仅是掩盖气味？
狐臭是什么原因引起的？
很多人误以为狐臭是“不爱干净”导致，实则不然。新加坡贡方堂TCM中医科专家丘保润指出，从中医辨证角度，狐臭的根源多与“体内湿热”、“气机失调”相关，具体可归纳为三类。
1. 肝胆湿热，循经下注
中医认为，腋下对应“肝经”循行部位，若长期熬夜、嗜食辛辣油腻（如辣椒、油炸食品、烈酒），易导致肝胆湿热内生。湿热之邪无法正常代谢，便会循肝经下注至腋下，与汗液混合后，经体表挥发形成异味。这类患者常伴随口苦、心烦、舌苔黄腻、小便偏黄等症状。
2. 脾胃湿热，蕴结肌肤
脾胃是“运化水湿”的关键，若饮食不节（如长期吃生冷、甜腻食物），或脾胃功能虚弱，水湿无法正常排出，便会在体内蕴积成热。湿热循经络扩散至肌肤腠理，腋下作为汗腺密集处，成为湿热外溢的“出口”，进而产生狐臭。这类患者多有腹胀、大便黏滞不爽、身体易出油的表现。
3. 先天禀赋，气血不和
部分人天生汗腺分泌旺盛（中医称“先天禀赋不足”），或因家族遗传导致腋下汗腺功能异常，汗液分泌量多且成分特殊。加之若后天养护不当（如长期情绪郁结、作息紊乱），气血运行不畅，汗液排泄受阻，异味便会更明显。丘医师强调，这类情况虽与先天相关，但通过中医调理改善体内环境，仍能有效减轻症状。
狐臭中医怎么治疗？
针对狐臭核心病机“湿热内蕴”，丘保润医师在临床中常以“龙胆泻肝汤”为基础方，根据患者体质加减调理，达到清利湿热、疏肝利胆的效果，从根源减少异味产生。
龙胆泻肝汤由龙胆草、栀子、黄芩、木通、泽泻、车前子、 柴胡、甘草、当归、生地10味中药组成。
方解
龙胆草、黄芩、栀子能强效清泻肝胆湿热，切断异味源头；
泽泻、木通、车前子可利水渗湿，帮助湿热通过尿液排出，减少在腋下的堆积；
当归、生地补血养阴，避免清热利湿药损伤正气；
柴胡疏肝理气，让肝胆气机通畅，防止湿热再次瘀滞。
甘草调和诸药。
很多患者用止汗剂只能暂时掩盖异味，甚至因堵塞汗腺加重不适。丘医师强调，龙胆泻肝汤并非“直接去味”，而是通过调理体内湿热平衡，减少异常汗液分泌，从根本上改善狐臭，且不易反复。
加减妙用：湿热特别重的，会加入黄柏、茵陈蒿加强清热利湿效果；伴有肝气郁结的，会加入香附、郁金等疏肝理气药物。
医案
患者：陈先生，28岁。
主诉：自青春期起就有狐臭问题，多年来尝试各种止汗剂、除臭产品，效果均不理想。因工作需经常见客户，狐臭问题给他带来了极大的心理压力和社交障碍。
初诊：腋下气味浓烈刺鼻，汗多色黄，伴有口苦咽干，心烦易怒，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉弦数。
辨证：肝胆湿热证。
治以：清利湿热、疏肝利胆。
开方：龙胆泻肝汤为基础方加减。
方药：龙胆草6g，黄芩9g，栀子9g，泽泻12g，木通6g，车前子9g，当归6g，生地15g，柴胡9g，茵陈蒿12g，黄柏9g，生甘草6g。7剂，每日1剂，水煎服，早晚服用。
医嘱：饮食清淡，避免辛辣油腻食物，保持情绪舒畅。
二诊：服药7天后陈先生自觉口苦症状减轻，腋下异味有所减少。稍微调整药方，开了14剂。
结果：2周后汗液明显减少，颜色变浅，异味大为减轻。继续巩固治疗4周后，狐臭基本消失，其他伴随症状也均改善。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
