很多人被荨麻疹缠上，浑身起风团疙瘩、又痒又难受。它反复发作，成因复杂，让人头疼。
荨麻疹是什么原因引起的？
新加坡贡方堂TCM中医科专家丘保润指出，在中医理论中，荨麻疹（瘾疹）的核心病机在于“风邪”。丘保润医师解释道：“风为百病之长，其性善行而数变。瘾疹的突发突消、游走不定、剧烈瘙痒，正是风邪致病特点的典型体现。”而风邪常与其他病邪结合。
风热相搏：风团色红、灼热、遇热加重，多见于急性期。常伴发热、咽痛、舌红苔薄黄。
风寒外束：风团色白或淡红，遇冷加重，得暖则减。多见于寒冷性荨麻疹。
胃肠湿热：风团色红，常伴脘腹胀痛、恶心呕吐、便秘或便溏、舌苔黄腻。常由饮食不节（如海鲜、辛辣）诱发。
血虚风燥：多见于慢性荨麻疹。风团反复发作，迁延日久，色淡或暗红，瘙痒夜间尤甚，常伴口干、皮肤干燥、舌淡苔薄。乃阴血不足，肌肤失养，生风化燥所致。
气血两虚/卫表不固：风团反复，劳累后加重，伴乏力、易感冒、舌淡胖。正气不足，难以抵御外风侵袭。
丘医师强调：“中医治疗荨麻疹，关键在于精准辨证求因。明确是风热、风寒、湿热蕴结还是血虚风燥，才能有的放矢，选择最合适的方药。”
荨麻疹中医怎么治疗？
在众多治疗荨麻疹的方剂中，针对风热犯表型或风湿热邪浸淫肌肤型的患者，丘保润医师在贡方堂临床实践中，尤其擅长运用并灵活化裁古方“消风散”（源自《外科正宗》），取得了显著疗效。
消风散由荆芥、防风、蝉蜕、牛蒡子、苦参、石膏、知母、当归、生地、胡麻仁、苍术、木通、甘草组成。
方中荆芥、防风、蝉蜕、牛蒡子是 “先锋部队”，负责疏风解表、透疹止痒；苍术、苦参、石膏、知母、木通组成 “主力军团”，清热燥湿、泻火解毒；当归、生地、胡麻仁则是 “后勤保障”，养血活血、滋阴润燥，完美诠释 “治风先治血，血行风自灭” 的中医智慧。甘草这位 “和事佬”，把大家团结在一起，从根源上调节免疫系统，改善过敏体质，让荨麻疹无处遁形！
加减妙用
瘙痒极甚者，常加 白鲜皮、地肤子、刺蒺藜 增强祛风止痒之力。
湿热偏盛（皮疹红赤、渗液、舌苔黄腻），加重 苦参、土茯苓、黄芩，或合用 茵陈蒿。
血热明显（皮疹深红、心烦口渴），加 赤芍、牡丹皮、紫草 凉血消斑。
大便干结者，可酌加 生大黄 通腑泄热。
对于慢性反复发作，兼有阴伤或气虚者，在风热缓解后，需适时调整，加入 玉竹、玄参 养阴，或 黄芪、白术 益气固表。
医案
患者：胡女士，35岁。
主诉：全身反复起红色风团，剧烈瘙痒3周，加重2天。
病史：3周前无明显诱因突发全身红色风团，时起时消，瘙痒难耐。自服西药抗组胺药可暂时缓解，但停药即发。2天前朋友聚餐（食用较多海鲜、辛辣）后症状爆发，风团面积增大，融合成片，灼热感明显，夜间痒甚无法安眠，伴口干口苦，小便黄，大便偏干。
初诊： 躯干、四肢散在及融合性鲜红色风团，部分略肿胀。舌质红，苔薄黄微腻，脉浮数。
中医辨证： 风热夹湿蕴肤证（外感风热，内蕴湿热，搏结肌肤）。
开方：消风散加减。
方药：荆芥10g， 防风10g， 蝉蜕6g， 牛蒡子10g ，苦参10g， 苍术10g， 土茯苓15g ，石膏20g (先煎)， 知母10g ，生地15g， 当归10g， 赤芍10g ，白鲜皮15g， 地肤子15g 生甘草6g ，生大黄6g共7剂，水煎服，每日1剂，分两次服。
医嘱：严格忌口海鲜、辛辣、酒类、牛羊肉、芒果等发物；避免热水烫洗；保持情绪稳定；保证充足睡眠。
二诊：诉服药第3天起风团发作频率及面积明显减少，瘙痒显著减轻，夜间已能安睡。服药7剂后，风团基本消退，仅偶有轻微瘙痒。口干口苦减轻，大便通畅。舌质略红，苔薄黄，脉稍数。调整处方原方去生大黄、石膏、知母（清热泻火之品中病即止），加丹参12g 活血巩固， 生白术10g 健脾助运化湿，续服5剂以巩固疗效，并继续强调生活调护。
结果：诸症痊愈，随访半年未复发。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
