很多朋友体检被查出肺结节后恐慌焦虑?频繁检查就医甚至还选择过度治疗的。其实,良性结节通常是由于肺部炎症、结核等疾病引起的,中医怎么调理消除呢?
肺结节主要分为良性和恶性两种,良性的一般是肺炎、肺结核痊愈后留下的疤痕或良性肿瘤;恶性的一般是肺癌、转移癌和淋巴癌等。
那这是不是说只要查出肺结节就要担心呢?其实不是的,因为肺结节并不等于癌症,初次CT检查发现的肺结节约80-90%都是良性病变。
新加坡贡方堂TCM中医科专家丘保润表示,中医并无关于肺结节的直接论述,可将其归为“肺积”“息贲”“肺咳”“窠囊”等范畴。临床通过中药治疗肺结节患者经验积累,可从通调脏腑气机升降、攻邪与扶正兼用来达到消除或稳定肺结节之目的。融扶正之“培土生金、补益肺气、益阴温肾、清心安神”与祛邪之“理气疏肝、解毒散结、化痰散结、活血散结”诸法为一方,注重通利三焦因势利导,整体用药平和中正,处方配伍严谨精良。
对于有症状的肺结节患者,须进行中医药的辨证论治,尤其是对中高危需密切随访、或多发性肺结节、或早期肺癌术后患者。此类患者多为肺脾气虚、痰浊结聚,治疗上应益气化痰,防止瘀毒内生。
对于无症状肺结节患者,在临证应用时常缺乏据实可辨的四诊参考,陷入“无证可辨”的窠臼。
故而对于无症状肺结节患者,可遵循“辨病+ 辨体质”为主的辨治策略,辨病则使用山慈菇、龙葵草、半枝莲、肿节风、藤梨根、猫爪草、壁虎、僵蚕等抗肿瘤中药,辨体质则根据不同体质进行调治。
肺结节患者的中医体质类型以偏颇体质为主,前期研究发现,以气虚质、痰湿质、气郁质、阳虚质的患者所占比例较大。
辨体质、调体质体现了中医的“治未病”思想,通过对肺结节患者体质的调治起到改善“结节体质”“结节土壤”的作用,延缓疾病进程,甚至防止结节的恶化。
王某,女,45岁。
主诉:晨起痰多,间断失眠半年。在某医院检查发现右上肺毛玻璃结节6mm,右侧甲状腺囊肿5mm。查面略黄,舌淡红,苔白略腻,脉浮。
诊断为肺结节,证属风寒袭肺、痰湿内滞,予厚朴麻黄汤加减:厚朴20g,麻黄10g,杏仁12g,生石膏30g,甘草10g,干姜10g,细辛6g,五味子10g,姜半夏15g,猫爪草20g,浙贝母15g,土贝母10g,瓦楞子20g,夏枯草15g,白芍12g。28剂,水煎服,日1剂。
二诊:早晨夜间有白痰,舌暗红,舌中部燥少津,苔白,脉弦。考虑有燥湿相混,予厚朴麻黄汤合海白冬合汤加减:厚朴20g,麻黄10g,杏仁12g,生石膏30g,甘草10g,干姜10g,细辛6g,五味子10g,姜半夏15g,海浮石30,白英30g,百合30g,麦冬30g,玄参15g,浙贝母15g,土贝母10g,瓦楞子20g,夏枯草15g,猫爪草20g。28剂,水煎服,日1剂。
三诊:复查胸部CT提示毛玻璃肺结节3mm,甲状腺囊肿2mm,守原方继服28剂。
四诊:诉感染新冠病毒后2个月,白痰多,胸闷,咳嗽遗尿。舌淡红,齿痕舌,苔薄白,脉沉。考虑肺脾气虚,予六君子汤加减:姜半夏15g,陈皮12g,茯苓12g,炙甘草12g,党参15g,白术15g,桔梗10g,瓜蒌30g,薤白15g。14剂,水煎服,日1剂。
五诊:复查提示肺结节已经完全消失。