脸上的黄褐斑越来越多，像一层洗不掉的阴影，让不少女性对着镜子唉声叹气。激光祛斑治标不治本，没过几天又长出来了，中医有什么好方法？
黄褐斑是怎么引起的？
新加坡贡方堂TCM中医科专家丘保润指出，黄褐斑并非单纯的皮肤问题，而是身体内部失调的 “信号灯”。从中医来看，主要与这三大因素相关。
1.肝气郁结：长期压力大、情绪低落，肝气不通畅，气血瘀滞于面部，形成斑点。
2.脾虚失运：饮食不规律、脾胃虚弱，气血生成不足，面部肌肤失养，斑点趁虚而入。
3.肾阴不足：熬夜、劳累耗伤阴血，虚火上炎，灼伤肌肤，斑点难退。
丘医师强调：“很多人只靠激光治标，却忽略了内调。而中医治疗黄褐斑，绝非简单的‘见斑治斑’，而是直指病根——疏肝解郁、调和气血。只有解决了内在的失衡状态，才能真正淡化色斑，并有效防止其复发。”
黄褐斑中医怎么治疗最有效？
面对复杂的黄褐斑成因，丘保润医师重点推荐了源自宋代《太平惠民和剂局方》的经典名方——逍遥散。此方被誉为千古祛斑第一方，其组方精妙，堪称调理黄褐斑的 “经典方”。
逍遥散由甘草、当归、茯苓、白芍、白术、柴胡、薄荷、生姜组成，具有疏肝解郁，养血健脾之功效。
方中柴胡、薄荷强力疏肝，解开郁结的气机，恢复气血运行的通道，从根本上消除瘀血形成的土壤。
当归、白芍滋养肝血，白术、茯苓、甘草健脾益气，气血充足则面色红润有光泽，肌肤得到充分濡养。
白术、茯苓健脾祛湿，消除阻碍气血运行的湿浊，使气血能顺畅上达于面。生姜能温胃和中，辛散助柴胡疏肝，且能制白芍之寒。
全方肝脾同调，气血兼顾，使体内环境恢复和谐平衡。内在环境改善了，外在的色斑自然逐渐淡化消退。
加减妙用：
血瘀明显者：加桃仁、红花、丹参活血化瘀。
肾阴虚者：加熟地、山茱萸、枸杞子滋补肾阴。
虚火旺者：加丹皮、栀子清虚热。
湿浊重者：加薏苡仁、泽泻利湿。
气滞甚者：加香附、郁金增强行气之功。
伴失眠焦虑：加酸枣仁、合欢皮安神解郁。
医案
患者：罗女士，42岁。
主诉：双颊、额头对称性分布深褐色斑片已逾十年。工作压力巨大，长期熬夜，情绪焦虑易怒，常感胸闷胁胀，经前乳房胀痛明显，月经时有血块，睡眠差，乏力。
初诊：面色晦暗。舌质暗红、边有齿痕，苔薄黄，脉弦细。
诊断：黄褐斑（肝郁脾虚兼血瘀型）。
治法：疏肝健脾，养血活血。
处方：逍遥散加减。
基础方：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜。
加味：丹参（活血祛斑）、香附（增强疏肝理气）、合欢皮（解郁安神）、薏苡仁（健脾利湿）。
结果：第一疗程（4周）后，情绪明显改善，胸闷胁胀、经前乳胀减轻，睡眠好转，面色稍显光泽，色斑颜色略变浅；第二疗程（4周）后乏力感消失，精神转佳，色斑面积开始缩小，边界变得模糊，颜色继续变淡；坚持治疗共约4个月后，面部色斑基本消退至肉眼难辨程度，仅日光下仔细看有极淡痕迹。肤色均匀透亮，整个人精神状态焕然一新。随访半年，斑未复发，患者对效果非常满意。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
