当月经突然“罢工”，数月甚至是几年不见踪影，往往会让女性陷入焦虑。闭经绝非小事，它是女性身体发出的重要“警报”！
闭经是什么原因引起的？
当生育期女性月经停止超过3个周期（或6个月），医学上称为“闭经”。它并非独立疾病，而是身体失衡的显著信号。新加坡贡方堂TCM中医妇科专家丘保润指出，中医认为月经的产生与调节依赖于脏腑（尤其肾、肝、脾）、气血、经络（尤其冲任二脉） 的协同作用。闭经常见原因可归纳为“虚、瘀、郁”三大类。
1.虚损不足：
肾气（精）亏虚： “肾为先天之本，主生殖”，肾精不足或肾气虚弱，无法激发天癸、充盈冲任，则经血无源。常见于先天禀赋不足、多次流产、房劳过度、久病耗伤者。（卵巢储备功能下降、早衰的核心病机之一）
气血虚弱： “脾胃为气血生化之源”。思虑劳倦过度、饮食不节损伤脾胃，或大病久病耗伤气血，导致血海空虚，无血可下。常见面色萎黄、乏力、头晕心悸等。
脾肾两虚： 这是临床上非常常见且关键的类型！脾虚不能化生气血，肾虚不能温煦推动，导致精血匮乏、冲任失养，月经停闭。常兼见腰膝酸软、畏寒肢冷、神疲乏力、食欲不振、便溏等。
2.瘀滞不通：
气滞血瘀： 情志抑郁、肝气不舒，气滞则血行不畅，瘀阻冲任胞宫，经血不得下行。常伴胸胁胀痛、烦躁易怒、经前乳胀等。
寒凝血瘀： 经期产后感受寒邪，或过食生冷，寒客胞宫，血为寒凝，瘀滞不通。常见小腹冷痛、得温则舒。
痰湿阻滞： 肥胖痰湿之体，或脾虚运化失职，痰湿内生，阻滞冲任胞脉，气血运行不畅。常见形体肥胖、胸闷脘痞、白带量多粘稠等。
3.郁结扰动：
肝郁气滞化火： 长期精神紧张、压力过大，肝气郁结，日久化火，灼伤阴血，或扰动冲任，亦可致闭经。
丘保润医师特别提醒：“现代女性工作生活压力大，饮食作息不规律，脾肾两虚兼夹肝郁、血瘀的情况非常普遍。尤其是卵巢功能下降、早衰引起的闭经，脾肾双亏、精血枯竭往往是核心病机，需高度重视。”
闭经中医怎么调理才能恢复正常？
针对临床上高发的脾肾两虚型闭经（尤其伴有卵巢储备功能下降趋势），丘保润医师积累了丰富的经验，尤其擅长灵活运用经典方剂归肾丸进行加减化裁，疗效显著。
归肾丸由熟地、山药、山茱萸、茯苓、当归、枸杞、杜仲、菟丝子组成，具有补肾填精、健脾养血之功效。
方中熟地、山茱萸、枸杞、杜仲、菟丝子能滋补肾精、温补肾气，山药、茯苓可健脾益气，当归则能养血活血，诸药合用，共奏补肾益精、健脾养血、调经通经之效，从根源上改善脾肾两虚导致的闭经问题。
加减妙用：若脾虚症状突出（如食少、便溏、乏力明显），常加党参、白术、黄芪等大补脾气；若肾阳虚明显（如畏寒肢冷、腰冷如冰），加巴戟天、淫羊藿、肉桂等温肾助阳；若精血亏甚（如头晕眼花、脱发），加阿胶、制首乌、紫河车等血肉有情之品峻补精血。
医案
患者：李女士，28岁。
主诉：闭经17个月。
病史：末次月经2024年2月，既往经期3-4天，经血量少，在医院检查有卵巢早衰，雌激素低，子宫、卵巢萎缩偏小。平时食纳可，二便调，睡眠易醒，多梦，手脚汗多，易汗。在别的医院看过，那里的医生说几乎不会再有月经来。
初诊：舌淡红，苔白淡黄，脉沉。
诊断：闭经。
辩证：脾肾两虚。
治法：温肾健脾，填精养血，调补冲任。
方药： 归肾丸加减。
结果：调理一个月后月经再次来临。经血量偏少，色深红，轻微小腹痛，月经5天结束，食纳可，每日大便1-2次，大便偏软，睡眠质量可。目前还在继续调理，巩固治疗中。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
