手上、脚上会冒出密密麻麻的小水疱，又痒又胀，忍不住抓挠后还会脱皮、干裂、反复发作，这就是让人烦恼的汗疱疹。
汗疱疹是什么原因引起的？
新加坡贡方堂TCM中医科专家丘保润指出，汗疱疹在中医属“蚂蚁窝”、“田螺疱”范畴，其反复发作的根本在于内在脏腑功能失调，核心病机在于脾虚湿蕴。
脾主运化，为后天之本： 脾虚则运化水湿能力下降，导致内湿停聚。
湿性粘滞，易郁而化热： 内湿郁久化热，或外感湿热之邪，湿热交织，熏蒸肌肤。
发于四末，责之于脾： 中医认为“脾主四肢”，手脚正是湿邪容易积聚、外发的部位。湿热之邪不得疏泄，郁于皮下，便形成顽固水疱、瘙痒渗液。
丘保润医师强调：“单纯止痒消炎，不调理脾胃祛除内湿，如同斩草不除根。 唯有健运脾气，清除体内湿浊，才能截断病源，防止汗疱疹反复纠缠。”
汗疱疹中医怎么治疗除根？
针对“脾虚湿蕴”这一核心病机，丘保润医师在临床实践中，尤其推崇并善用经典名方——参苓白术散进行化裁治疗，效果显著。
参苓白术散由白扁豆、白术、茯苓、甘草、桔梗、莲子、人参、砂仁、山药、薏苡仁组成。
参苓白术散如何攻克汗疱疹？
核心力量（健脾益气）：人参（或党参）、白术、茯苓、甘草（四君子汤基础）——强力补气，恢复脾的运化动力。
祛湿主力（渗湿止泻）：山药、莲子肉、白扁豆、薏苡仁——辅助健脾，更擅长渗利湿浊。
行气点睛（助运化湿）：砂仁——芳香醒脾，行气和胃，防止补药壅滞，促进湿浊运化。
升降调和（载药上行）：桔梗——宣肺利气，通调水道，并引脾气上升，输布精微。
脾健湿去，肌肤得以濡养，湿热之邪失去滋生土壤，水疱、瘙痒、脱皮等症状自然消退，且复发几率大大降低。
医案
患者：林女士，32岁。
主诉：双手反复发作汗疱疹3年余，每逢压力大或雨季必加重。双手掌、手指侧面密集小水疱，瘙痒剧烈，夜间尤甚，抓破后流水、脱皮，皮肤增厚粗糙。曾外用强效激素药膏，初期有效，停药即复发，且感觉皮肤更薄更敏感。伴有食欲不振、饭后腹胀、大便稀溏、身体困重。
初诊舌淡胖有齿痕、苔白腻等症状。
辨证：脾虚湿盛，兼有郁热。
治法：健脾益气，渗湿清热。
处方：参苓白术散加减。
方药：党参15g，白术12g，茯苓20g，炙甘草6g （健脾益气），山药15g，莲子肉12g，炒白扁豆15g，生薏苡仁30g （健脾渗湿），砂仁6g (后下) （醒脾行气），桔梗9g （宣肺利气，载药上行），加土茯苓15g，地肤子12g （增强清热利湿止痒之效）。
结果：服药7剂后，瘙痒感明显减轻，新发水疱减少，腹胀感缓解，大便成形。第二周大部分水疱干涸、脱皮减少，食欲改善，身体困重感减轻。第三周双手皮肤基本恢复光滑，偶有轻微瘙痒但很快消失，脱皮停止。食欲、大便恢复正常，精神体力转佳。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
